Question hypothyroïdie frustre

[FannyLll]

Bonjour
Fanny 44 ans, un 1er bilan sanguin en 2021 a détecté une TSH un peu hors norme à 6,39 (norme labo 0.55-4), un 2ème dosage réalisé dans la semaine a révélé de anticorps antiTPO à 870 (<60), la T4 était dans la norme 15,5 (11.5-22,7). Le contrôle 1 mois plus tard avait une TSH à 3,27, des T4 à 15 et des anticorps à 965. Conclusion de mon médecin ; hypothyroïdie frustre tant que la TSH n’est pas au dessus de 10 on ne fait rien. Depuis je fais de contrôles de temps en temps la TSH varie entre 4 et 5, la T4 est toujours normale (entre 12-15)
Par contre j’ai pas mal de symptômes : prise de poids fatigue peau sèche et d’autres dont je ne sais pas si cela peut être lié : douleurs musculaires dans les bras, tendinites
Pour mon médecin RAS il n’y a rien à faire … si la solution n’est pas médicale, y a t’il des choses à faire pour aider ex par l’alimentation ?

[Aliette]

Bonjour Fanny et bienvenue,

Avec des anticorps anti-TPO ton médecin a dû te parler de la thyroidite d'Hashimoto :
FAQ : La maladie d'Hashimoto, c'est quoi ?

En attendant d'avoir un peu de levothyroxine, tu peux aider ta thyroïde par une alimentation riche en iode : poisson/fruits de mer deux fois par semaine, algues, et du sélénium (l'aliment le plus riche sont les noix du Brésil, 3 à 5 par jour suffisent).

Et éventuellement certains compléments : vitamine D, zinc... (il existe des compléments spécialement conçus pour aider la thyroïde, p.ex. le Nathyroid)

Si ton médecin ne tient pas compte de tes symptômes tu peux consulter un endocrinologue.
Dans quel région es-tu ? N'hésite pas à remplir ton Profil

A bientôt

[Aliette]

Ton médecin suit les directives de la HAS Haute Autorité de Santé : https://www.has-sante.fr/upload/doc.....23-02-28_15-33-27_900.pdf

Par contre, il est écrit : TSH entre 4 et 10 et T4L normale, traitement à discuter avec le patient !

[FannyLll]

Merci pour les réponses.
Je vais essayer de faire attention au niveau nutrition voir si cela me permet d’avoir une amélioration.
Et pour mon prochain rendez vous je discuterai du doc de l’HAS avec lui. Pour voir un endocrinologue j’imagine qu’il me faut que ce soit mon médecin traitant qui m’envoie ?
Et profil complété, je viens de Bretagne

[Aliette]

Bonsoir,

Oui, pour consulter certains spécialistes, il faut un courrier du médecin traitant, même s'il est possible de consulter un autre médecin sans être orienté par son médecin, ce sera alors "hors du parcours de soins coordonnés" et on est moins bien remboursé.

Nous avons plusieurs adhérents qui consultent un endo à Quimper.

[FannyLll]

Après discussion avec mon médecin nouvelle prise de sang avec TSH toujour à 5.38 (0.4-4) mais T4 ok a 12.9 (11,5-22,7), mais toujours présence d’anticorps 1500 (<60), il a enfin entendu que j’en avais marre d’être toujours fatiguée et de prendre du poids. Donc démarrage du levothyrox (dosage 50) ce week-end en espérant que ça m’aide à me sentir moins fatiguée ! Nouvelle prise de sang dans dans 1 mois et demi … affaire à suivre
Mais qu’est ce que c’est compliqué de faire entendre à un médecin qu’il n’y a pas que la TSH > 10 qui doit être prise en compte !

[FannyLll]

Bonjour

Apres quelques semaines de Levithyrox 25, j’ai refait un dosage qui a confirmé mon ressenti (moins de fatigue, plus d’entrain …)
Seule la TSH a été dosée avec un résultat à 2.59 (norme 0,4-4) alors que j’étais à 5,38 juste avant le traitement
Je m’interroge sur la cible en TSH est ce seulement d’être dans les normes ou comme je l’ai lu à plusieurs reprises faut il viser <1 ?

[Aliette]

Bonjour Fanny,

Super si tu te sens mieux !

Le taux de TSH idéal sera celui où tu te sens bien, dans la mesure où ce taux reste dans les normes. FAQ : C'est quoi, le "set-point" personnel ?

Un taux < à 1 (ou même moins), est pour les personnes qui doivent garder une TSH basse suite cancer, le temps d'être déclaré en rémission.

As-tu trouvé un endocrinologue ?

En Août, tu disais T4 OK mais 12,9 pour (11,5 - 22,7) c'est très bas dans la norme.

Quant aux anticorps Anti-TPO on ne refait pas l'analyse, c'est juste pour déterminer la maladie d'Hasimoto. Leur taux n'est pas directement corrélé à l'intensité de la maladie (contrairement aux anti-rTSH dans la maladie de Basedow).

Bon week end