FAQ: La cytoponction est-elle fiable ?

[lilette]

Bonjour,

Je partage mon expérience sur le sujet.
J'ai eu 2 cytoponctions à un mois d'intervalle sur un nodule suspect (qui faisait 13mm à l'écho). Geste désagréable, mais douleur très supportable. Les 2 ont été réalisées par 2 opérateurs différents, spécialisés pour ce type de geste.
Les 2 cytoponctions sont revenues bénignes (avec suffisamment de cellules pour analyser, et clichés échographiques avec aiguille visible dedans, plusieurs prélèvements selon divers abords à chaque fois).
Néanmoins, comme le nodule avait tous les signes échographique de malignité (hypoéchogène, vascularisation, micro-calcifications, absence de halo périphérique...) , on a préféré opérer tout de suite.
Résultat = cancer papillaire de 3cm ayant en fait envahi tout le lobe gauche, bien au-delà des 13mm visibles sur l'écho.

Par la suite, j'ai également eu plusieurs cytoponctions, sur des ganglions suspects à l'échographie. Là, idem, avec des professionnels vraiment très compétents : résultat bénin, sauf 1 fois où des cellules atypiques sont revenues. En bref, là aussi quand les résultats sont revenus bénins, le radiologue a préféré appeler le chirurgien pour lui dire d'opérer quand même, car il pensait que malgré tout c'était cancéreux. J'ai donc eu 3 chirurgies complémentaires, sur 3 ans, pour des ganglions très suspects à l'échographie (vascularisation, microcalcifications...), mais "bénins" selon la cytoponction : à chaque fois, ils sont revenus entièrement cancéreux... Personne n'a jamais pu me donner d'explication, car dans mon cas il était presque impossible de ramener un échantillon "bénin" des tissus pélevés, et pourtant... J'ai tout imaginé, même une inversion du nom sur les lames de cytoponction au labo. Possible une fois, mais pas 6 !

Bref, tout ça pour dire que maintenant, mon chirurgien se fie uniquement à l'échographie. J'ai oublié de préciser : je ne fixe plus l'iode, donc on ne peut plus utiliser ça pour les diagnostics. Et après 2 TEP-scans (je fixe, mais uniquement sur les grosses métastases, ça passait à côté de la majorité de mes ganglions cancéreux), je les refuse dorénavant car en plus de ne pas bien détecter, je pense que c'est un examen dangereux à long terme pour certains organes.

Donc un très bon radiologue, pour des échographies très détaillées, ça me semble très très important dans les phases diagnostiques.

Bien sûr, quand une cytoponction revient suspecte ou maligne, pas de doute. Mais en cas de résultat "bénin", refaire un tour précis côté échographie.

Dans mon cas, il ne fallait surtout pas attendre plusieurs mois de plus après les cytoponctions bénignes, avant de refaire un contrôle etc, car c'était un cancer finalement agressif, qui s'est avéré déjà bien métastasé au niveau ganglionnaire (malgré rien de visible avant l'opération) et chaque mois attendu était une perte de chance.

[sarahboule]

marie-ange a écrit:

Pas de raison que cela soit perdu ! De toute façon maintenant tout est informatisé, si le compte-rendu ne te parvient pas ils pourront renouveler l'envoi. Appelle-les, tu sauras pourquoi cela tarde. Amitiés.

Bonjour, mon médecin n'arrive pas à joindre l'échographe, du coup prochaine étape: Voir s'ils peuvent appeler le labo directement. Puis prendre son mal en patience . Merci pour votre réactivité! Je me sens déjà moins seule.

[violette1]

Franchement ....
Va au cabinet de radiologie qui t a fait le cytoponction demande les coordonnés du labo qui a fait les analyses et prend contact directement avec eux voir passe au dit labo si ce n est pas trop loin

[sarahboule]

violette1 a écrit:

Franchement .... Va au cabinet de radiologie qui t a fait le cytoponction demande les coordonnés du labo qui a fait les analyses et prend contact directement avec eux voir passe au dit labo si ce n est pas trop loin

Mon médecin vient de me donner les résultats reçu ce matin C'est un cancer. Mais le moins grave parmi les cancers de la thyroïde selon elle.
Au moins je suis fixée. L'attente était plus dure pour moi que le verdict.
Je m'y attendais plus ou moins. Merci pour ta réponse.

[marie2]

Oh! Je suis désolée pour toi , mais garde courage.
Sur la section "cancer et opération tu trouveras toutes les infos dont tu as besoin. Ton médecin t'a dit pour la suite ?

[violette1]

Désolée pour toi
Tu trouveras sur le forum de nombreux témoignages des informations précieuses même celles qu' on n ose poser aux médecins
Et surtout toujours quelqu un pour te soutenir t orienter dans tes recherches

[sarahboule]

Non je sais que je vais devoir faire d'autres examens avant de me faire opérer mais pas encore de détails. Je vais regarder le site encore plus en profondeur. Merci pour vos reponses réconfortantes. Et merci pour cette formidable association qui permet de s'exprimer et d'échanger!

[Appolonia]

Bonjour Beate,

J'attends le résultat de ma seconde cythoponction d'un nodule suspect, la première n'a pas produit de cellules suffisantes, faudra t'il en faire une troisième
Mon chirurgien me dit qu'au bout de 3 essais sans cellules a analyser on doit opérer, je ne comprends pas et lui m'a dit comprendre que je ne comprends pas

Appolonia

[Caco023]

Bonjour,

J'ai fait un premier Tep Scan début août qui a montré un nodule qui fixait modérément (2cm) et un ganglion à côté qui fixait intensément.
J'ai eu une cytoponction et échographie un mois après. Ils ne voyaient plus le ganglion mais le nodule oui avec un zone noire vascularisée.
La ponction est revenue négative.

Mon oncologue pense quand même à un cancer et m'a fait refaire un Tep Scan 2 mois après le premier. Le ganglion ne fixe plus (inflammatoire) mais la nodule fixe modérément encore. Donc je refais une cytoponction.

Si le Tep Scan fixe à 2 mois d'écart au même endroit, pensez vous que c'est forcement cancéreux? Le médecin me dit que la cytoponction ce n'est pas toujours fiable.
merci bcp.

[Beate]

En attendant de trouver le temps de mettre à jour différents articles de notre Foire aux Questions, voici un article vers la dernière version (2023) de la classification Bethesda (en anglais) :

https://www.liebertpub.com/doi/epdf/10.1089/thy.2023.0141

Un article intéressant sur la cytoponction et Bethesda :

https://www.american-hospital.org/ja/node/4647