Dosage Levothyrox

[DDEL50]

Bonjour à tous.
J'ai eus une TT le 7 mars 2024 suite à une maladie de Basedow.
Depuis je prends du Levothyrox 125.
Je pèse 71 kg.
Voici mon bilan sanguin au bout de quasiment 5 semaines après l'opération.


TSH 0.05 (norme 0,27 à 4,20)
T4 =15 ( norme 9,3 à 17)

Pourquoi la TSH est si basse alors que la T4 est normal? Suis je dois ou sur doser ?
je me sens bien, ce qui est l'essentiel.

Merci

[Aliette]

Bonjour,

Peux-tu nous dire si ta prise de sang a bien été faite AVANT de prendre le Levothyrox ?

Ton opération est récente (5 semaines), et suite à Basedow, la TSH met plus de temps à réagir. L'important c'est que tu te sentes bien.

Beate a écrit : Et il faut aussi savoir qu'après une maladie de Basedow, où la TSH a souvent été longtemps assez basse, l'hypophyse peut mettre du temps à réagir correctement, la TSH est souvent assez peu fiable au départ - il est donc plus prudent de ne pas se fier uniquement à la TSH pour ajuster le dosage, et de vérifier également la T4, pour ne pas risquer de "trop" baisser le dosage et de mettre le patient en hypo.
Message

On en saura plus à ta prochaine analyse et aussi selon ton ressenti.

Cela fait plaisir d'avoir de bonnes nouvelles.

Si tu le souhaites, tu peux t'inscrire dans l' Agenda des opérés 2024

Bonne fin de journée

[DDEL50]

Merci pour votre réponse.
Oui j'ai fais une prise de sang avant l'opération.
Le 4 mars 2024
TSH 3,57 (norme 0,27 à 4, 20)
T4 13 ( norme 11.9 à 21.5)

La TSH s'est effondré en 5 semaines bien que la T4 est normale.

Et comme vous le dites, l'essentiel est que je me sente bien.

[DDEL50]

oui j'ai fais ma prise de sang avant de prendre le comprimé de Levothyrox

[Aliette]

Bonjour,

Merci d'avoir retranscrit tes résultats d'avant opération.
Effectivement, la TSH a bien chuté en 5 semaines de 3,57 (0,27 - 4, 20) à 0,05 (0,27-4,20)

La T4 à 15 ( 9,3 à 17), analysée bien à jeun, approche vraisemblablement de la norme haute qq heures après la prise du Levo.

Il est possible que cela motive ton médecin à une légère baisse.
Tu nous diras ce qu'il en pense.

Surveille si tu as tendance à avoir les symptômes de surdosage : accélération du rythme cardiaque, insomnie, irritabilité, accélération du transit ... pour pouvoir en discuter avec lui.

Pour l'instant profite de ta bonne forme

[DDEL50]

Merci pour votre réponse.
Je revois le chirurgien vendredi prochain,je vous retiens au courant.

[DDEL50]

Bonjour à tous,

J'ai revu le chirurgien pour la consultation post opératoire.

En effet la TSH est basse, ceci est dû aux anticorps de la maladie de Basedow qui sont encore présent dans mon corps.la TSH va sûrement rester basse pendant un moment. C'est pour cela que la T4 est demandée en parallèle.le taux de T4 qui est le reflet du Levothyrox est normal et je me sens bien,donc on reste sur le même dosage de Levothyrox pour le moment.

Bonne soirée à tous.Prenez soin de vous.

[Beate]

Bonsoir !

En effet, la TSH, après une opération pour Basedow, reste souvent basse pendant un certain temps.

Mais à ma connaissance, ce n'est pas directement dû aux anticorps anti-rTSH - mais surtout au fait que pendant la maladie, quand vous étiez en hyperthyroïdie, l'hypophyse avait quasiment arrêté de produire de la TSH, et du coup les cellules qui la fabriquent se sont atrophiées, et mettront du temps pour redémarrer.

En tout cas, le résultat est le même (et heureusement que votre chirurgien est au courant ! Tous ne le sont pas !), la TSH, les premiers mois, n'est pas très fiable - il ne faut donc pas baisser le dosage uniquement à cause de la TSH, mais toujours regarder la T4 et le ressenti.

A bientôt !

Beate