dosage du traitement de substitution après l'opération????

[Fanny CH]

Bonsoir Agathe,

As-tu des résultats/chiffres TSH et T4 AVEC leurs normes du Labo à nous donner?
Combien pèses-tu, car le Lévo se prend selon son poids corporel?

Tu pourras lire les articles sur "lobectomie" dans la FAQ de ce Forum (en haut à gauche).
Il y a des personnes avec un seul lobe de la thyro qui prennent très peu de Lévo ou qui peuvent même se passer de Lévo . . . . . si le lobe restant reprend bien son service.

Bonne semaine,

Fanny CH

[Agathe]

Bonsoir Fanny,

Mes résultats avant l'opération:

TSH: 1,44 Valeur labo: 0,38 - 5,33

T4: 0,88ng/dL Valeur labo: 0,61 - 1,12
Beckman: 11,33 pmol/L - Valeur labo: 7,8 - 14,3

T3: 3,67 pg/mL - Valeur labo: 2,50 à 3,90
Beckman: 5,64 pmol/L - Valeur labo: 3,80 à 6.00

Je pèse 67kg pour 1,75 m.

Je suis très étonnée qu'ils m'est directement prescrit des doses si grande de Lévothyrox sans même m'avoir fait une prise de sang.

La découverte de mon problème de thyroïde s'est fait complétement par hasard après un scanner des poumons. C'est à l’échographie qu'ils ont trouvé ces trois nodules de 4, 2 et 1 cm situé dans le lobe droit. Celui de 2 cm était suspect d'où l'opération. J'avais un goitre proéminent au niveau du coup bien sûr.

Bref je me retrouve désarmer face à mon corps que je ne comprends plus depuis mon retour de l’hôpital.
Je pense à diminuer de moi même le dosage en attendant de voir le médecin qui ne me répond pas...

Merci beaucoup pour ta réponse rapide, ça me fait du bien de trouver un peu d'aide.

Agathe

[mimi47]

Bonjour à tous...
Petite nouvelle sur le forum, j'ai 47 ans et je suis opérée depuis 1mois.
Sous levothyrox 100 ma première tsh indique 19.

On ne m'a pas prescrit t3 t4 pourquoi?

mon generaliste m'a dit que j'allais passer à 125. est-ce assez selon vous?

J'avoue etre perdue et fatiguée toute la journée, j'aimerais que ca évolue vite mais il faut surement etre patiente ?!

Merci de vos conseils avisés

[lololaqueen]

Bonjour,

J'ai un basedow depuis mes 16 ans, thyroïdectomie totale en novembre 2020 (à 21 ans) avec un traitement de sortie de 100 ug de Levothyrox

1 mois après l'opération, décembre:
TSH 15,8 (0,27 à 4,2)
T3 2,4 (2,2 à 4,4)
T4 10,2 (9,3 à 17,1)
La décision du médecin était d'attendre 1 mois, d'avoir une comparaison post-op

2 mois post op, janvier:
TSH a 25,3
T3 et T4 identique à la précédente
La décision a était prise de basculer sur L-Thyroxin à 100 ug

3 mois post-op, février:
TSH 20,10, je suis montée a 125 ug de L-Thyroxin

4 mois post-op: mars:
TSH 10,10, ça commence à aller mieux
T3 3,2
T4 12,2

5 mois post-op, aujourd'hui:
TSH remontée a 35,70
T3 3,0
T4 11,2

Je fais actuellement 75kg, je suis complètement perdue, très fatiguée, moral en berne, est-ce que vous pouvez me donner des conseils s'il vous plait ?
Je vais appeler mon endocrinologue demain.

[ki]

Bonsoir et bienvenue Lololaqueen,

Ton bilan thyroïdien n'est pas si mauvais que ça. La TSH est certes élevée mais elle ne cause aucun symptôme.

Avec ces normes-là, ta T4 devrait plutôt être autour de 13 ou 14. Ça suppose de revoir ta posologie légèrement à la hausse : 106 ug voire 112.

Au préalable, il convient de s'assurer que ta dose actuelle est pleinement efficace :
- respecter un délai de 30 min entre la prise du comprimé à jeun et le petit dèj
- éviter les interactions avec certains médicaments ou compléments
- corriger d'éventuelles carences (ferritine et vit D)

Rien à signaler sur ces 3 points ?

[lololaqueen]

Bonjour,

Merci pour ta réponse

Je suis déjà a 125 ug de L-Thyroxin, tu penses que je devrais encore augmenter ?

Je respecte bien les 30 minutes. Est-ce qu'il pourrait y avoir une interaction avec la triafemi ? Je prend les 2 comprimés en même temps entre 6h et 9h du matin, ça dépend à quelle heure je me lève. Pour les carences je ne sais pas il faudrait que je demande un autre bilan sanguin.

[ki]

Je ne connais pas le cas particulier de la pilule Triafemi mais une rapide recherche web indique :

[lololaqueen]

Ah super, tout commence à s'éclaircir, je suis soulagée, merci beaucoup d'avoir pris le temps de me répondre.

Bonne fin de journée.

J'ai pas encore réussi à joindre mon endocrinologue mais je ne perd pas espoir

[ki]

Avant d'augmenter ta posologie , tu devrais essayer d'espacer ces deux médicaments : prendre la pilule le soir si c'est possible. A voir avec ton médecin...

A bientôt

[lololaqueen]

Bonjour,

J'ai eu mon médecin, je vais augmenter à 150 ug et espacer les deux médicaments, je refais un BS dans 1 mois.

[Pinparasol]

Bonjour,
J'ai eu une ablation totale de la thyroïde le 14 mai dernier.
J'ai une substition avec 100 mg.
Je pèse 88 kg.
A 6 semaines j'ai vu l'endocrinologue.
Je suis hyper fatiguée sans arrêt, le moral joue les yoyos, mes règles sont anarchiques et catastrophiques, j'ai pris beaucoup de poids mais l'endocrinologue me dit que mon dosage est bon que je n'ai qu'à voir un psy, ou un gynécologue et que je me repose...
Je l'ai relancée mais même réponse.

Mes taux sont les suivants à 6 semaines
T3l 3,38 pmol/l (2,63-5,7)
T4 l 11,35 pmol/l (9,01-19,05)
Tsh 2,71mUi/l (.35-4,94)

Je me sens dépourvue...
Quel est votre avis ?

Merci beaucoup

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

Bonjour,

pour remplacer totalement la thyroïde, il faut généralement entre 1,3 et 2 µg par kilo. Chacun est différent, certains patients ont besoin de très faibles dosages, d'autres de beaucoup plus. Et comme l'hypothyroïdie est moins dangereuse que le surdosage, on préfère commencer bas, et d'augmenter par la suite si nécessaire.

Mais si 100 µg est un dosage initial souvent prescrit pour des patients qui pèsent autour de 50-60 kg, voire même 70 kg, pour un poids de 88 kg cela me semble quand-même un peu insuffisant !

Vous avez été opérée pour quel motif ? Goitre, nodules, hyperthyroïdie ? A combien était votre TSH avant l'opération ?

Votre TSH, à 2,71 n'est pas trop mauvaise, mais votre T4 tout en bas de la norme, la T3 bien en-dessous du milieu aussi... et vos symptômes semblent bien indiquer que vous n'êtes pas encore bien dosée !

Pouvez-vous voir avec votre médecin traitant s'il est possible de passer au moins à 112 µg ?

Vous prenez le Levothyrox dans des conditions optimales (qu'on ne nous explique pas toujours, à l'hôpital) ? A jeun, avec rien que de l'eau, en attendant au moins 25-30 min avant de manger - et surtout (!) loin de tout autre médicament ou complément, tout particulièrement du calcium (si vous en prenez) ?

Il est important de tout faire pour assimiler les hormones le mieux possible, et éviter qu'une partie soit emportée par le "bol alimentaire" (ou inactivée par les interactions avec d'autres substances) et perdue sans pouvoir faire effet.

Bon courage !

Beate