Goitre multinodulaire, anti TPO et problème laboratoire

[Plum3tte85]

Bonjour à tous,

Je suis suivie depuis plusieurs années pour un goitre multinodulaire. Mes analyses sanguines étaient jusqu'à présent bonnes.

J'ai des AC ANTI THYROPEROXYDASE (TPO) inférieur à la normale : <3.00 UI/mL alors que la norme est (3.10−5.61), mais je me rends compte que c'était déjà le cas en 2022 (peut-être que les normes ont changé ?). Ça n'avait pas alerté mon endocrinologue.

Ma TSH est à 0,47. La T3 et la T4 avait été demandé par mon gynéco (sous demande de suivi à la base de mon endocrinologue), mais ça n'a pas été analysé à cause de cette phrase :
"A compter du 13 mai 2024, les nouvelles recommandations de l'HAS dans le cadre des prescriptions des bilans thyroidiens n'autorisent plus la réalisation
d'emblée de la T4 et de la T3 (sauf dans le cas de certaines indications spécifiquement mentionnées sur la prescription). Ces dosages de T4 et de T3 sont
ajoutés selon un algorithme décisionnel dépendant du résultat de la TSH et de l'éventuel traitement en cours."

Je suis assez en colère car c'est mon endocrinologue qui me demande de faire ces examens en suivi et de venir la voir avec tous les deux ans. Quelqu'un a des explications ?

[Beate]

Bonjour,

avoir le symbole < ("inférieur à") à côté d'un résultat d'anticorps est une bonne chose !!

Cela veut dire que c'est sous le seuil de positivité et donc qu'on n'a pas la maladie en question (dans le cas des anti-TPO, c'est Hashimoto).

Mais je suis surprise par la norme que vous indiquez, "3.10-5.61" - normalement, pour les anticorps, il n'y a qu'un seul chiffre, justement celui qui indique le seuil de positivité (mais pas de norme supérieure) ?

https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/AC_ANTI-THYROPEROXYDASE.pdf

https://sante.journaldesfemmes.fr/fiches-anatomie-et-examens/2526636-anticorps-anti-tp0-comment-interpreter-ses-resultats/


La TSH est correcte, mais un peu basse - à combien était-elle auparavant ?

En effet, on n'analyse plus systématiquement les hormones libres - c'est toujours possible dans le cas de certaines indications spécifiques, notamment si la TSH est hors norme, ou ne correspond absolument pas à la clinique.

Beate

[Plum3tte85]

Bonjour,

Je reviens un peu tardivement. Merci beaucoup pour votre réponse.
Anciennement mes analyses sanguines de TSH étaient à 0,56 en 2022, 0,89 en 2021, 0,85 en 2020, 0,59 en 2019.

J'ai des soucis de santé oculaires qui se sont intensifiés depuis quelques années, et cette année c'est encore pire que d'habitude. J'ai une maladie rare de naissance (1 cas sur 100 000) qui fait que je suis aussi photophobe. Et je dois faire attention à mes yeux car ils sont très sensibles, je commence tout juste à avoir une prise en charge adaptée pour cette pathologie, et je suis encore en recherche pour palier à cette photophobie. Cette année mes yeux me brûlent beaucoup, rien n'a été constaté d'anormal aux urgences ophtalmiques. Du collyre m'a été prescrit ce qui me soulage un peu. Est-ce que vous savez si la thyroïde peut avoir des influences sur la vue et accentuer potentiellement mes symptômes ?

J'ai pris aussi 2 tailles de vêtements en 2 ans mais j'ai été très stressée avec un rythme à 100 à l'heure.
Ma psychiatre se demande si mes problèmes d'anxiété ne peuvent pas être dû aussi à ma thyroïde. Je suis suivie mais pas sous traitement.

Bonne journée,