Basedow et goitre foetal

[Laul]

Bonjour à tous,

Je vous explique ma situation.
J'ai toujours eu de bons taux TSH. Je suis tombée enceinte le 31 juillet (bébé n°3) et depuis début septembre, j'ai les symptômes d'hyperthyroïdie, ce qui a été validé pas prise de sang fin septembre avec la maladie de Basedow (TSH à 0, T3 et T4 élevés. TRAK à 16.
Je prends du propylex (j'ai commance à 6 puis j'ai diminué progressivement jusqu'à 1 par jour).

Suivi écho toutes les 4 semaines depuis 18 SA.

Lors de l'échographie T2 à 22 SA, on a découvert un goitre sur bébé.

Voici les questions que je me pose :
Est-ce que quelqu'un a déjà été dans ma situation (découverte à 22 SA) ?
Quel à été le traitement ?
Comment s'est passé la suite de la grossesse (même si une grossesse ne fait pas l'autre) ?
Comment s'est passé la naissance ?

Je vous remercie

[Beate]

Bonjour,

cela arrive en effet, une maladie de Basedow qui se déclare pendant la grossesse, même si c'est assez rare. Et généralement, la maladie a tendance à se calmer pendant la grossesse (mais peut se re-intensifier après l'accouchement).

Le goitre du bébé peut avoir deux causes possibles :

- une thyroïde trop ralentie par le traitement anti-thyroïdien, qui provoque une hypothyroïdie et un goitre
- les anticorps qui auraient traversé le placenta et provoqué plutôt une hyperthyroïdie

Pour faire la différence, on regarde plusieurs paramètres, notamment le rythme cardiaque, la croissance... pour savoir si c'est plutôt "hypo" ou "hyper", et traiter en conséquence.

Si on pense que le traitement antithyroïdien est trop fort et agit trop sur le bébé, on le diminue encore un peu (tout en veillant à ne pas laisser la mère repartir en hyper, l'équilibre n'est pas toujours facile à trouver).

Si on pense que c'est plutôt une hyperthyroïdie foetale, on va au contraire augmenter un peu le traitement.

Le 1er cas est plus fréquent, je crois. Et si ça semble nécessaire, on peut même directement traiter une hypothyroïdie foetale en injectant de la lévothyroxine dans le liquide amniotique, devant la bouche du bébé, pour qu'il l'avale. Mais c'est rarement nécessaire.

Nous avons eu quelques cas sur le forum - qui datent déjà un peu, et je pense que les mamans ne reviennent plus sur le site depuis un bon bout de temps ! Mais les témoignages restent tout à fait intéressants !

Basedow + grossesse + goitre bébé, besoin d'aide
Pour titi1982 (Basedow, grossesse sous PTU)

Vous êtes suivie où, pour cette grossesse ? Il existe quelques centres très spécialisés, car c'est important d'être suivie par des experts qui connaissent bien toutes les particularités de la grossesse avec Basedow.

A très bientôt, tenez-nous au courant !

Beate

[Laul]

Bonjour,

Merci de votre réponse. Bébé est en hyperthyroïdie comme moi. Le cas le plus rare visiblement.
Je suis suivie à Cherbourg, là où nous avons un désert médical et où il doivent appeler des spécialistes pour savoir quoi faire donc pas très rassurant parfois.
J'avais vu les 2 autres discussions mais n'ai malheureusement pas trouvé de réponse à mes questions. J'ai néanmoins trouvé une autre discussions datant de novembre 2024 avec un cas ressemblant au mien où j'ai pu échanger ce qui fait du bien et permet de ne pas se sentir seule dans mon cas.

Je vous remercie encore de votre réponse,

[Beate]

Rebonjour,

en cas de questions particulièrement techniques, surtout si vos médecins semblent un peu dépassés ou si vous n'arrivez pas à les joindre, vous pouvez aussi contacter le centre de référence du CHU d'Angers, par téléphone ou par mail (ils ont une hotline très sympathique, et la grossesse avec Basedow est l'une de leurs spécialités) :

https://www.chu-angers.fr/offre-de-soins/centres-de-reference-de-ressources/centre-de-reference-des-pathologies-de-la-receptivite-hormonale-55809.kjsp

Bon courage, tenez-nous au courant !

Beate

[Laul]

Merci, je ne savais pas qu'il y avait ça à Angers, c'est bon à savoir

[Beate]

Oui, ce Centre de référence des pathologies de la réceptivité hormonale est vraiment spécialisé - et l'une des pathologies dont ils s'occupent très régulièrement est l'hyperthyroïdie pendant la grossesse.

N'hésitez pas à les contacter, leur "hotline" (ligne dédiée, Pascale Suhard) est très sympathique.

Tenez-nous au courant !

Beate