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Article : Etude sur l'hyperthyroïdie et le risque cardiaque

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Beatehors ligne
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MessageArticle : Etude sur l'hyperthyroïdie et le risque cardiaque

 
Posté le: 06. Mar 2006, 14:49
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Citation:
Lundi 6 Mars 2006

Association démontrée entre hyperthyroïdie infraclinique et fibrillation auriculaire chez les sujets âgés
Cappola AR et al. Thyroid status, cardiovascular risk and mortality in older adults. JAMA 2006 ; 295 : 1033-1041.
Pr Philippe Chanson


Des études antérieures ont suggéré que les anomalies infracliniques de la TSH étaient associées à des effets délétères sur le système cardiovasculaire.

Dans une étude portant sur 3233 sujets âgés de plus de 65 ans dont la TSH avait été mesurée dans les années 89-90 et qui ont ensuite été suivis jusqu´en 2002 (dans l´étude « Cardiovascular Health Study », une grande étude prospective de cohorte), une équipe américaine apporte des données nouvelles sur ce sujet. Les personnes qui avaient une hyperthyroïdie patente ont été exclues car ils étaient peu nombreux (n = 4). 82 % des participants avaient une fonction thyroïdienne normale, 15 % avaient une hypothyroïdie infraclinique (TSH basse mais T4 libre normale), 1.6 % avaient une hypothyroïdie patente et 1.5 % une hyperthyroïdie infraclinique (TSH haute mais T4 libre normale). Après exclusion de ceux qui avaient une fibrillation auriculaire antérieure, les individus qui avaient, au départ, une hyperthyroïdie infraclinique avaient une incidence supérieure de fibrillation auriculaire en comparaison de ceux dont la fonction thyroïdienne était normale (67 vs 31 événements pour 1000 personnes année, hazard ratio ajusté = 1.98, IC 95 % :1.29-3.03). En revanche, en comparaison du groupe euthyroïdien, les patients qui avaient une hyperthyroïdie infraclinique n´ont pas développé plus de maladie coronarienne, de maladies cérébro-vasculaires, de décès cardiovasculaires ou de mortalité quelle qu´en soit la cause. De même, il n´y avait pas de différence entre le groupe euthyroïdien et les groupes hypothyroïdie infraclinique ou hypothyroïdie patente pour tous les paramètres cardiovasculaires. En particulier, les sujets qui avaient une hypothyroïdie infraclinique avaient un risque relatif ajusté de 1.07 (IC 95 % 0.90-1.28) pour la survenue d´une maladie coronarienne.

Ces données montrent donc qu´il y a bien une association entre l´hyperthyroïdie infraclinique et le développement d´une fibrillation auriculaire. En revanche, il n´y a pas d´argument épidémiologique pour penser qu´une hypothyroïdie infraclinique, de même qu´une hypothyroïdie patente, soient associées à d´autres pathologies cardiovasculaires ou avec un excès de mortalité, quelle qu´en soit la cause.

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Caro59hors ligne
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 (p63407)
Posté le: 06. Mar 2006, 20:21
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Citation:
15 % avaient une hypothyroïdie infraclinique (TSH basse mais T4 libre normale), 1.6 % avaient une hypothyroïdie patente et 1.5 % une hyperthyroïdie infraclinique (TSH haute mais T4 libre normale)


C'est bizarre qu'ils aient confondus hypo et hyperthyroïdie...!?[/quote]
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David75hors ligne
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 (p63409)
Posté le: 06. Mar 2006, 20:24
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Caro59 a écrit:
Citation:
15 % avaient une hypothyroïdie infraclinique (TSH basse mais T4 libre normale), 1.6 % avaient une hypothyroïdie patente et 1.5 % une hyperthyroïdie infraclinique (TSH haute mais T4 libre normale)


C'est bizarre qu'ils aient confondus hypo et hyperthyroïdie...!?
[/quote]

j'ai pensé à la même chose Confused
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Beatehors ligne
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 (p63461)
Posté le: 06. Mar 2006, 22:30
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Ehem ...

Vous avez raison, il y a des "bins" dans cet article ! Je n'avais fait que le survoler, cela vient d'un site à priori sérieux, et puis, ça parlait de "dysfonctionnements infracliniques", donc ça concernait l'hyper ET l'hypo ...

mais quand on regarde de près les définitions, ça ne va pas du tout !

Je vais voir sur le site s'ils n'ont pas un lien où écrire, et le leur signaler ... (sans mentionner le fait que j'ai recopié l'article sur le forum, car j'ai certainement, une fois de plus, violé un copyright quelconque, déjà que je n'ai pas vraiment le droit d'être inscrite à cette newsletter ...)

Merci d'avoir fait attention !

Beate (les yeux "au carré" à force de passer trop de temps devant son ordi, à lire/écrire à vitesse supersonique ...) Shocked
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florence-ide
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 (p63462)
Posté le: 06. Mar 2006, 22:35
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Zut , je n'avais pas fait gaffe non plus qu'il y avait des erreurs. J'avais lu le texte puisque j'ai eu 2 fibrillations auriculaires avant de savoir que cela venait de la thyroide.En fait j'étais en hyperthyroidie frustre ou infra clinique.
Caro, merci de l'avoir vu, et merci beate pour l'article( beate ,j'espere que tu utilise un filtre pour les yeux)
bisous
florence
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