j'ai perdu ma thyroide en sept 04 ! mais elle était cancére

[sylvie69]

Bonjour à tous
en sept 04 j'ai subit une thyroïdectomie totale - après analyse on me dit que le lobe droit avait un foyer de carcinome papillaire (8mm) stade anatomique PT1 a
tout c'est bien passé
mais peut on être sur qu'il n'y aura pas de récidive ! merci pour vos réponses

[Christian07]

Bonjour Sylvie et bienvenue sur le forum,

Oui, tu peux en être presque sûre... surtout avec cancer aussi petit qui n'a donc pas encore débordé de la thyroide. Comme pour les autres cancers, il vaut mieux s'en débarrasser au stade le plus petit possible.

Pourquoi pas de risque de récidive ? Tout d'abord, les cancers différenciés de la thyroide (le carcinome papillaire en est un !) ne sont pas très agressifs, ils évoluent lentement et il arrive même que des porteurs de tumeurs cancéreuses de la thyroide meurent d'autre chose que de leurs cancers ! Ensuite c'est un cancer qui a l'énorme avantage de pouvoir se soigner avec un grande efficacité, en effet les cellules thyroidiennes sont avides d'iode, et il suffit de prendre de l'iode radioactif pour détruire de façon selective les cellules thyroidiennes qui restent dans l'organisme après l'opération, tu te rends compte de l'avantage que nous avons sur les autres cancers (si j'ose dire !), c'est la raison qui fait que ce cancer est très peu dangereux.

Moi par exemple, j'ai 13 ans de recul pour un papillaire comme le tien (même un peu plus gros !), maintenant plus de dix ans après, je fais doser la thyroglobuline tous les deux ans, au début c'est tous les six mois puis tous les ans, c'est le marqueur de ce type de cancer, il ne faut pas que cette protéine fabriquée uniquement par les cellules thyroidiennes augmente, cela voudrait dire que des cellules se multiplient quelques part dans l'organisme, c'est pas encore arrivé chez moi...

Je suis originaire de Lyon installé en Ardèche depuis plus de trente ans, nous allons organisé cet hiver une rencontre du forum sur Lyon pour les malades de la région lyonnaise, si ça t'intéresses tu peux te joindre à nous.

Christian (cancer papillaire de la thyroide sur maladie de Basedow en 1991)

[Beate]

Bonjour Sylvie !

Comme Christian l'a dit, le cancer papillaire est le plus fréquent et le plus benin des cancers de la thyroide - et chez toi, il a été pris au tout début, au stade de MICRO carcinome ! Je pense donc qu'il ne faudra pas te faire trop de souci, il suffira d'être régulièrement surveillée (analyse sanguine avec TSH et TG, echographie cervicale), et de prendre le Lévothyrox à dose "suppressive" pour maintenir ta TSH assez basse, autour de 0,1.

Tu as eu une thyroidectomie TOTALE, ce qui est déjà une très bonne chose pour limiter les risques de rechute. Dois-tu également faire une cure d'iode ? En France, dans certains hôpitaux, ils estiment la cure d'iode inutile pour les microcarcinomes de moins de 1 cm (et c'est vrai que cela représente une grosse fatigue pour l'organisme, à cause de l'hypothyroidie nécessaire pour que la cure marche bien) - mais récemment (lors du congrès sur la thyroide à Istanbul, en septembre), j'ai lu une étude comme quoi même les microcarcinomes pouvaient, dans certains cas, récidiver, et qu'il serait donc mieux de faire une cure d'iode pour TOUS les carcinomes, sans regarder la taille.

Ce serait certainement bien de connaitre ton "anapath" (rapport anatomo-pathologique), pour en savoir plus sur ce microcarcinome, notamment s'il était encapsulé ou pas : s'il était bien isolé du reste de la thyroide, et si ses cellules étaient de nature "classique", je pense que le risque de récidive est quasiment nul (il est plus élevé dans les variantes "non classiques" de type folliculaire, à grosses cellules ou sclérosante) ! Mais sinon, vu qu'avec 8 mm, il n'était pas bien loin de la "limite" des 10 cm au-delà desquels on fait systématiquement une cure d'iode, tu pourras peut-être demander à tes médecins ce qu'ils en pensent ?

Mais ne t'inquiète pas trop - dans le forum, il y a beaucoup de gens qui ont eu des microcarcinomes et qui n'ont pas eu de cure d'iode, et qui vont parfaitement bien ! D'ailleurs, le cancer de la thyroide a l'énorme avantage de posséder un "marqueur", la thyroglobuline : cela permet de détecter toute éventuelle récidive très rapidement, et elle sera donc facile à traiter (par iode radioactif).

A bientôt !

Beate


Deux résumés d'exposés que j'ai vus en Turquie (en anglais, mais je pourrai les traduire au besoin ; ils reprennent ce que j'ai dit plus haut, que le risque de récidive dépend de la nature du carcinome et du type de cellules, et que le traitement d'iode est recommandé en cas de doute) :