Quelle tests doit-on fait après un thyroidectomy totale,

[momentary]

Bonjour à tous, bon 7 mois après l'ablation totale les choses ne soit pas terrible. La prémiere test j'ai fait 6 semaines après l'op et j'étais à .3. On m'a testé seulement le TSH et on m'a dit qu'il fallait diminuer le dosage car j'étais hyper (Malgré le fait que je me sentais super bien) Quand j'ai demandé pour le T3 et T4 le docteur m'à sourit et m'a dit d'une façon que je connaisais rien, qu'après une ablation totale, ce n'était pas necessaire de tester le T3 et T4. Là, des mois après je reviens sur cette forum et je vois des gens qui posts leur résultats de T" et T4 malgré le fait qu'ils étaient operé comme moi!! Alors, peut-être quelqu'un puisse m'eclairci la situation..?Merci!!

[Invité]

momentary a écrit:

Bonjour à tous, bon 7 mois après l'ablation totale les choses ne soit pas terrible. La prémiere test j'ai fait 6 semaines après l'op et j'étais à .3.

Bonsoir,
Tu veux dire 0,3 sans doute puisqu'on t'a parlé d'hyper ?

[chamie]

Comme toi, je n'ai jamais eu de dosage de T3 et de T4 avant l'opération, malgré mes demandes.

J'imagine que je n'en aurai pas non plus après... on verra ça en septembre.

Je ne vois pas pourquoi tu devrais diminuer le dosage si tu te sens bien comme ça. Ils sont terribles, ces médecins, à soigner des chiffres au lieu de s'occuper du bien-être des malades.

[Beate]

Bonjour,

tu prends combien de Lévothyrox, pour quel poids ? Normalement, il faut entre 1,7 et 2,2 µg par kilo (donc, p.ex. du 125 pour quelqu'un qui pèse entre 55 et 65 kg), mais les besoins peuvent pas mal varier d'un patient à l'autre (dans le forum, on voit de tout, certains qui ne prennent que du 75 alors que d'autres ont besoin de 175 ou 200, mais le calcul "poids x 2" permet de savoir grosso-modo combien il faudra, ensuite on ajuste en fonction de la TSH et des sensations du patient).

L'examen "de première intention" est en effet la TSH, qui permet déjà de voir grossièrement où l'on en est (elle montre comment l'organisme, ici l'hypophyse, réagit aux hormones qui pénètrent réellement dans les cellules, qui peuvent différer de celles circulant dans le sang - et puis, elle varie généralement moins que la T4 et T3).

Donc, de manière générale, c'est l'analyse qu'on fait pour savoir si le dosage est adapté (si on faisait SYSTEMATIQUEMENT, et à chaque fois, non seulement la TSH, mais également la T4 et T3, à TOUS les malades de la thyroïde, cela coûterait des fortunes à la sécu, vu qu'il y a des millions de malades et que chaque analyse coûte autour de 15 Euros je crois).

Mais ensuite, quand il s'agit "d'affiner" le dosage, il peut être tout à fait intéressant de doser également la T4 et T3 - elles permettent de savoir si on a encore de la marge pour augmenter ou pour baisser le dosage (selon qu'on se situe vers le haut ou vers le bas de la fourchette), et puis, dans certains cas, une T3 basse signifie qu'on transforme mal la T4 en T3 et qu'il faudra peut-être en rajouter au Lévothyrox (Cynomel, Euthyral) ... donc, c'est à voir avec le médecin.

Dans un cas comme le tien, avec une TSH "limite" (quelle est la valeur de référence indiquée par ton labo ?), mais où tu te sens BIEN, il peut également être intéressant de vérifier au moins la T4 : si elle, contrairement à la TSH, n'est pas "hyper" (trop haute), mais bien au milieu, ou en tout cas bien en-dessous de la limite haute, cela montrera que tu pourras tout à fait rester avec ce dosage, ou, si on veut absolument le réduire, de ne le réduire que de façon minime (de 12,5 ou même de 6,25 µg, une moitié ou un quart d'un comprimé de 25 en moins), alors que si la T4 est trop haute elle aussi, tu es en effet surdosée et devras peut-être réduire un peu plus ...

Où en es-tu maintenant, as-tu réduit, ou es-tu restée au même dosage ? Quand dois-tu revoir le médecin ?

Gros bisou !

Beate