nodule thyroidien chaud toxique, traitement à l'iode

[aymen]

Salut à tous le monde,
ma femme, agée de 28 ans, souffrait de nodules chauds toxiques depuis preque deux ans mais on l'avais su dernierement (depuis 1 mois). Les perturbations y en dues ont commencé par la tension élevée et non stable pendant sa grossèsse (nous nous sommes marié il y deux ans), chose qu'elle l'a mis en danger durant les jours avant et le jours d'accouchement. Elle a eu le bébé par une operation cesarienne le quatrième jours de son mois d'accouchement par necessité et obligation due à une élévation de tension superieure à 16 risquant un infractus cardiaque. Apprés son accouchement, les perturbation de tension se sont continué accompagné d'une fatigue et douleurs à la tete, au muscles et au tetes des os. Toutes nos consultations de médecins ressorte par le résultat que c'est chose normale qui arrivent à certaines femmes durant leurs grossesse et qui dans la majorité des cas disparait aprés l'accouchement (chose qui hors de notre cas). Avant 2 mois, et pour ressenti d'un battement irrégulier, fort et croissant du coeur, le medecin qui suivait la tension est devenu doutant des symptomes il nous a ordonné l'ipotène pour la tension et de faire une anlyse du sang. Le resulat a prouvé une élévation en TSH et on a decouvert le probleme du thyroide. Apres orientation vers un specialiste et echographie on a rassuré qu'il s'agit d'un probleme de thyroide. Fesant un scintigrahie de la thyroide il s'est avèré qu'il s'agit de nodules chauds toxique. Depuis ce jour je faisais des recherche pour s'assurer que ce n'est pas dangereux et qu'il ne s'agit pas d'un cancer (Nous sommes jeunes et nous avons un fils agé d'1ans. Je tres preoccupé pour ma femme malgré la confirmation du medecin que c'est pas grave du tous). Le docteurs nous a recommendé le traitement avec l'iode 131 au lieu de l'operation. Finalement, il y a 4 jour ma femme a fait le traitement par iode radioactif. On nous a donné certains precaution pour trois premiers jours (une semaine pour les bébé et petit enfants) à causes des radiations de l'iode (chaccun en une chambre pas de contact, ma femme ne doit pas preparer à manger, elle doit rester loin du bébé, ne pas avoir du contact proches avec les autres .... c'est difficile psychiquement pour elle...). D'autre part on nous a rien dit de précaution aprés les 3 jours pour les adultes. De ce fait, le quatrième jour plusieurs de ses amies l'ont visité, embrassée, parlé de proche. Voyant ceci il nous semblait à l'instant que tout est passé et on decidé de coucher ensemble .... Aujourd'huit, ayant pas été trop convaincu j'ai fais une recherche sur les précaution apres le traitement avec iode 131 et j'ai su qu'il fallait 4 jour (radiation beta et gamma à distance d'un mettre risquant la contamination) d'isolement et que même apres les radiation persisterai dans les sels, les salives, l'urine, et aux endroit de fixation d'iode à un niveau de plus en plus faible pour une duré arrivant 1 mois selon la dose prise.... Un autres soucis s'est relevé... est ce je et les autres sommes contaminé par des radiation gamma ?????? Si oui, est ce qu'on peut contamine les autres voires les bébés (j'ai peur pour le bébé) et les petit enfant ???????..... La fatigue, l'essouflement, le battement fort du coeurs existent encore pour ma femme !!!!!!!!!!!. Est ce vraiment est un cas benine et pas de cancer ???!!! Prière, m'informer et merci.

[Beate]

Bonjour,

et bienvenu parmi nous !

Pas de panique, concernant la radioactivité ... la dose reçu pour traiter un nodule toxique est assez faible (environ 5 millicuries, comparé aux 100 millicuries qu'on reçoit après un cancer), et s'élimine assez rapidement (la plus grosse partie, par les selles, les urines et la sueur). Et la radioactivité restante, concentrée dans le nodule toxique (plus les tissus sont actifs, plus ils absorbent l'iode, or le nodule toxique est "hyperactif") diminue rapidement, elle se divise par 2 tous les 7 jours. Il en reste donc encore un tout petit peu, mais c'est très faible et décroit rapidement.

Le risque pour l'entourage est donc extrêmement faible (d'ailleurs, même après un cancer, où la dose reçue est beaucoup plus importante, on recommande juste 24 à 48 heures de "chambre à part") - les seuls chez qui il y a un petit risque, la première semaine, ce sont les femmes enceintes et les jeunes enfants, car la thyroïde des bébés, en pleine croissance, est particulièrement sensible aux radiations.

On peut tout à fait s'occuper de son bébé, changer les couches, donner à manger etc, passé la première semaine, mais mieux vaut éviter les contacts "rapprochés et prolongés", le garder dans les bras, contre le cou, sur les genoux.

Pour les symptômes, ne t'inquiète pas, il faut un peu de temps ! Le nodule a maintenant concentré l'iode, et est en train d'être détruit. Les hormones vont donc commencer à baisser. La TSH va augmenter, et cette thyreostimuline va stimuler la thyroïde restante (actuellement totalement au repos, à cause du nodule toxique qui fabrique trop d'hormones à lui tout seul), qui va redémarrer.

Il faudra sans doute quelques semaines, peut-être même 2 à 3 mois, avant que tout cela se normalise - mais une fois que la thyroïde aura bien redemarré, ta femme va retrouver son équilibre, et pouvoir vivre tout à fait normalement !

N'hésite pas à parcourir la FAQ , Foire aux Questions, où tu trouveras plein de renseignements. Il y a aussi les Récits : Traitement à l'iode pour hyperthyroidie - la plupart sont pour une maladie de Basedow, où c'est la thyroïde entière et non un nodule chaud qui fabrique trop d'hormones, mais c'est assez similaire.

Vous vivez où, ta femme a été traitée dans quel hôpital ?

A très bientôt !

Beate

[aymen]

Merci beaucoup béate. Tu m'as vraiment soulagé le coeur.
Je suis de la Tunisie-Bizerte. Ma femme a été suivie en cabinet privé du dr. Olfa Daoues Bédoui (specialiste en thyroide et autres...) et soignée par iode 131 en cabinet privé dr. Faouzia Ben Salah Hamza (spécialiste en médecine nucléaire). Les deux sont des medecins en hopitaux public et privé et Professeurs en faculté de médecine de Tunis... Le soucis d'aggravement de la situation nous a poussé à procéder le plus vite possible à soigner et ne pas suivre les demarches de soignement public assez longues.
Ma femme a prie une doze totale de 14mc sur deux foix. La première à 1 jour de la radio et elle n'a pas eu d'effet lors de la radiographie du lendemain. La seconde doze été le jour aprés et j'ai compris du dicours entre le technicien de l'appareil et le docteur qu'elle etait plus grande. A la radio ulterieur le résultat etait stisfaisant pour le docteur car elle montrait la fixation d'iode par les nodules.
Vous m'avez dit: 'mieux vaut éviter les contacts "rapprochés et prolongés", le garder dans les bras, contre le cou, sur les genoux'. On a laisser le bébé chez ma mèere, mais ma femme ne pouvait pas ne pas le voir tout un jour. Elle allait le voir ('en moin' disait) de loin (à une distance de 3/4 mt et plus loin), mais avant hier et hier (il y a 4 et 5 jour de la prise d'iode) elle s'est rapprocher de lui de presque 1 mt par oublie (une des méfais de l'iode).... Un autre soucis se relève.......!! est ce normale ? si non, quelles circonstances seront... ? Et que dois je faire ? Merci pour urgentes infos.

[aymen]

De plus, nous avons rappelé la dr. de la thyroide (Dr. Bédoui) et nous l'avons informé de la doze prise et des précautions recommandées par la dr. de la médecine nucléaire et elle a dit qu'il faut pas avoir peur et qu'il suffit d'être loin du bébé seulement les premières 24 heures et que c'est normale pour les adultes parce que la doze est assez faible (la différence de recommandation même m'a fait un autre soucis). Malgré, et par prevention on a décidé de finir la semaine recommandé par la dr. de la médecine nucléaire.

merci pour vos réponse

[Beate]

Bonjour,

ne t'inquiète pas, ce n'est pas grave de s'être rapprochée du bébé ! Du moment que c'est "de courte durée", et pas pendant de longues périodes !

Il faut éviter, pendant quelques jours, de le bercer longtemps dans les bras (donc, à proximité du cou, où la radioactivité s'est concentrée dans les nodules), ou de le tenir sur les genoux (donc, contre le ventre, où beaucoup de radioactivité est accumulée dans les intestins et la vessie), genre pour lui lire des histoires etc.

Mais quelques minutes à proximité, une ou plusieurs fois par jour, p.ex. pour changer la couche, donner à manger (sur une chaise, pas sur les genoux), etc, ce n'est vraiment pas dramatique, même si c'est une très bonne décision de le faire garder pendant une semaine, et de ne le voir qu'occasionnellement, car il doit avoir du mal à comprendre pourquoi sa maman "l'évite".

En attendant, il faut boire le plus possible, prendre au moins une douche par jour (cheveux compris) et veiller à ne pas être constipée, pour éliminer la (faible) radioactivité restante le plus vite possible.

A bientôt !

Beate

[aymen]

Merci infiniment Béate. Vraiment, vivre les soucis d'une maladie sans y avoir suffisamant d'informations est trés génant en tout termes. Merci pour le site (que j'ai rejoigné par hasard lors d'une recherche à propos du sujet) qui maintien tous informations nécessaires à propos des problemes de la thyroide ainsi que l'interactivité.
Merci pour tous .
A bientot.

[aymen]

Bonjour à tous le monde.
Bonjour à bous Béate.
Suite à votre derniers message, et par suivie du traitement à liode 131 qu'a fait ma femme, je vous informe de certains effets que se sont relevé il y a 3 jour (2semaine apres la prise de la doze de 14mc d'iode131). Elle sent une sorte de brulement au niveau de la partie droite de la thyroide (zone du nodule chaud), ainsi qu'un petit gonflement et dureté. Elle lui fait du mal à lever la tête au ciel. Elle sent aussi un peu de douleur au dos en haut au milieu de ses épaules. Elle commence à re-être stresser. Est ce sont des effets secondaires (désagreable) d'iode et que ça fait partie de la fase de destruction du nodule? Ou bien que ça demande de revisite le medecin?
merci pour vos réponse.
aymen

[aymen]

salut Béate;
de même est ce que le fait de s'enerver/stresser peut pejorer la situation.
merci

[Beate]

Bonjour,

je pense qu'il ne faut pas vous inquiéter, c'est l'iode qui fait son oeuvre !

Le but, c'est justement de provoquer l'inflammation et la déstruction des cellules "irradiées" (et plus elles sont actives, plus elles ont absorbé de radioactivité, cela concerne donc en premier lieu le nodule chaud). C'est normal que cela donne quelques sensations, douleurs, picotements, c'est l'inflammation qui fait cela !

Pour l'énervement et le stress, non, ça n'empire pas la situation - au contraire, c'est plutôt la thyroïde (et l'actuel surplus d'hormones, non encore éliminé) qui provoque cet énervement et ce stress !

Petit à petit, au cours des semaines qui viennent, ça devrait s'améliorer.

Il est possible qu'elle passe par une période d'hypo, avec fatigue, "déprime" ... c'est normal ! Tant que le nodule chaud fabriquait trop d'hormones, le reste de la glande était totalement au repos et ne fabriquait rien. Maintenant, une fois le nodule chaud détruit, il faudra que la thyroïde se "reveille" - quand le surplus d'hormones sera éliminé, la TSH va augmenter, et stimuler la thyroïde à se remettre au travail.

La phase de transition ne sera pas toujours facile, mais ensuite, ça devrait rentrer dans l'ordre !

A bientôt !

Beate

[aymen]

Bonjour Béate,
Merci pour tes rassurations. Je veux juste te preciser que c'est moi qui l'a enervé (malheursement). Par faute, je l'ai critiqué forcement lors d'un discour familiale. Elle s'est fachée et elle a même pleuré et là je me suis retourné la tête (c'est drôle, mais c'est ce qui s'est passé malhereusement). Elle senti une difficulté à respirer, une dûreté au niveau de la thyroide (le gonflement et le brûlement les sentait déjà avant). Je savais que ce sorte de situation nuit à la thyroide... Voilà. c'est ce que je regrette et ce qui me gêne ,malgré qu'elle s'est calmé aprés et que la douleur au dos et la dûreté de la throide se sont negligé. Je informe aussi qu'elle prend le "normocardil" (pour le diminuer le battements fort du coeur) depuis qu'elle a contacté son docteur spécialiste de la thyroide (2 à 3 pillule par jour, malgré qu'on ne l'avait pas recommandé par le cardiologue(1 seule pilule et pas à longterme)).
merci pour vos éclaircissements.