IMAGE HETEROGENE SUR L'ISTHME

[DOMENECH]

Durée de la cytoponction : 1/4 d'heure.
Aucune anesthésie, pas de douleur sauf parfois un petit hématome 1 jour ou 2.
Par contre il peut y avoir des saignements.
A ma 1ère cytoponction, j'ai beaucoup saigné, sans autre suite. A la 2ème, pas du tout. Je pense que les piqûres ont été faites à des endroits différents, mon nodule étant très important et très hétérogène.
Les résultats : de 7 à 10 jours.
Mes scintigraphies (2 au technétium 1 au thallium) ont été rapides : 1/4 d'heure après l'injection, l'examen dure environ 1 autre quart d'heure. Le plus long est la consultation car, en principe, on voit le spécialiste avant puis après l'examen : c'est du moins ce qui s'est passé pour moi.
Comme je n'ai pas eu d'iode, aucun risque de contaminer quiconque.
De toute façon on stresse. Mais aucune inquiétude à avoir pour les examens proprement dits.
Accompagné, on peut se sentir mieux par le seul fait qu'on discute. J'étais seule, obligée de parcourir une certaine distance et je pense que cela m'a permis paradoxalement de me détendre. Les seules fois où ma mari m'a accompagnée (pour les cytoponctions car c'était trop difficile d'y aller en voiture seule) sont aussi celles où j'ai le plus angoissé. Allez comprendre.
Amitiés, tout va bien se passer.
Paule

[chris59]

kikoo Wamba,

Pas de panique.

Un nodule froid est succeptible de devenir cancéreux mais cela n'est pas "obligatoire".

Mes nodules sont froids, dont un (le plus gros) depuis plus de 20 ans et rien à signaler.

Donc rassures-toi en plus nous sommes plusieurs sur le forum à avoir des nodules froids.

Le traitement pour les nodules je te l'ai indiqué : prise de levothyrox.

Bisous

[Altéa]

mais pour toi Wamba, puisqu'il est vasculérisé il est chaud, donc pas de problème, simple surveillance.

Effectivement, tous les nodules froids ne sont pas cancéreux, mais à partir du moment où ils se nécrosent, la surveillance doit être plus attentive... c'était le cas pour moi, et ce nodule était cancéreux.

[wamba]

Je tiens a vous remercier tous de m'avoir un rassuré.

Par contre Chris tu dis que celai fait 20 ans que tu en as un? donc tu n'as pas eu d'intervention chirurgicale? juste un traitement si je comprend bien? Est ce qu'avec les traitements il a diminue de volume?

Et je suis en train de me poser une question sur la scintigraphie : est ce normale que l'on m'ait dit que l'examen duree 3 h avec injection iode pendant 2h30? quand je vous lis , vous ca n'a pas dure plus d'une 1/2 heures! Je commence a me demander si je vais pas la faire ailleurs? ou je ne sais pas trop, mais bon peut etre pas ou je devais me rendre mercredi.

Merci

[chris59]

Altéa a écrit:

mais pour toi Wamba, puisqu'il est vasculérisé il est chaud, donc pas de problème, simple surveillance. Effectivement, tous les nodules froids ne sont pas cancéreux, mais à partir du moment où ils se nécrosent, la surveillance doit être plus attentive... c'était le cas pour moi, et ce nodule était cancéreux.

kikoo altéa,

hihiihi le mien est nécrosé. oups

Bisous

Kikoo Wamba,

Oui mon nodule a régressé de 26 mm il est maintenant à 17 mm.
Et pas d'opération en vue car je suis Hashimoto et on opére rarement les Hashimoto.

Au sujet de la scintigraphie il se peut que tout simplement la personne qui t'a répondu n'as pas fait très attention sur le fait qu'il s'agissait d'une thyroïdienne. Car les autres scintigraphies durent effectivement le temps que l'on t'as indiqué.
Car il faut que l'iode pénètre parfaitement tous les tissus ou tous les vaisseaux sanguins pour voir tous ce qui doit être vus. Donc c'est pluslong.

Bisous
_________________
Cordialement

[wamba]

kikoo chris,


que signifie hashimoto?

wamba

[chris59]

kikoo

Hashimoto, est la maladie auto-immune de la thyroïde mais côté hypo.
Basedow est la maladie auto-immune mais côté hyper.

Les maladies auto-immunes sont des maladies issues du système immunitaire déficient.
Dans notre cas ce sont les anticorps qui attaquent la thyroïde ou lieu de la protéger contre les éventuelles attaques bactériennes ou microbiennes.

Le pourquoi de ce dysfonctionnement dans le système immunitaire est inconnu.

Donc en ce qui me concerne j'ai des nodules et j'ai des anticorps qui détruisent petit à petit ma thyroïde.
Au fur et à mesure de cette destruction on remplace les hormones thyroïdiennes qui ne sont plus fabriquées par la thyroïde, par du levothyrox.

Bisous

[wamba]

Kikoo Chris,


Encore merci pour toutes tes reponses, je vous trouve tous extrement courageux!!! Mais tu sais tu vas trouver peut etre ca bizarre, mais suite a mes problemes d'insuffisance ovarienne precoce je suis suivie par une endocri qui ma dit que les problemes que j'avait pouvait venir de mon systeme immunitaire, un peu semblable a ce que tu as. Alors du coup maintenant je me demande si ce ne serait pas la meme chose! En tous cas, vous m'avez tous vachement rassuree, je vous tiendrait au courant de l'evolution,et grace a vous je me sens beaucoup mieux.

Merci vraiment pour tout

Gaelle

[chris59]

kikoo wamba,

Reprend un de mes premiers messages je t'en parle.

L'insuffisance ovarienne se retrouve avec des problèmes d'hypothyroïdie et/ou peuvent être en rapport avec une maladie auto-immune.

C'est pourquoi il faudrait que tu fasses aussi doser tes anticorps thyroîdiens.

Mais ne t'inquiète pas outre mesure. A plus ou moins long terme tu en sauras plus et on trouveras une solution aussi pour toi.
Le truc c'est qu'il faut accepter que lorsque tu commenceras un traitement il sera à vie mais il est surtout nécessaire.

Bisous et ne t'inquiète plus carpe diem !!!

[Altéa]

tiens, Wamba, je t'en rajoute une petite louche :

La plupart des cancers sont des nodules froids mais la plupart des nodules froids sont bénins et les nodules kystiques sont froids puisque liquidiens.... (bonne sensibilité mais mauvaise spécificité)
Elle garde un grand intérêt pour un nodule avec TSH basse : recherche de nodule toxique. Dans les autres cas, l'intérêt de la scintigraphie est limité.

cytoponction : à l'aiguille fine. Bonne sensibilité
Elle est l'examen clé de la conduite à tenir. On distingue 4 catégories de résultats:
---- Nodule bénin : prelèvement paucicellulaire, cellules normales, architecture normale. C'est généralement un nodule colloïdal.
---- Nodule suspect : Chirurgie
---- Nodule malin : chirurgie
---- Prelèvement non contributif : il faut reponctionner.

[Altéa]

ce que je viens de citer est extrait de cette page :
http://www.esculape.com/fmc/thyroidenodule.html

[s38]

Pour revenir sur la scintigraphie et sa durée : trouvé sur le net

Qu'est-ce qu'une scintigraphie thyroïdienne ?

La scintigraphie de la thyroïde est une image ou un ensemble d'images qui reflète le métabolisme de l'iode au niveau de chacune de parties de la glande. Elle permet de préciser le traitement en cas d'hyperthyroïdie ou de nodule(s) thyroïdien(s).

Comment l'examen se déroule-t-il ?

On administre au patient soit du pertechnétate par voie intraveineuse, soit de l'iode 123 par voie intraveineuse ou per os. Ces traceurs radioactifs sont fixés par la glande thyroïde.
Les images sont réalisées à l'aide d'une gamma-caméra environ une demi heure après injection de pertechnétate ou bien 3 à 4 heures après administration d'iode 123 (afin d'obtenir le reflet de l'organification de l'iode).

source : http://www.sfbmn.org/med/medecins/thyroide/thyroide.htm

Finalement, ma mémoire n'est peut-être pas défaillante ....tout dépend du produit qu'on injecte !!!
De toute façon, n'aie aucune inquiétude quant à la durée de cet examen, il va passer très vite et tu nous raconteras tout mercredi soir!!

PS : mon nodule est hypervascularisé et froid. J ene suis pas certaine qu'un nodule vascularisé soit chaud .....]

[s38]

Trouvé sur le site de médecine de l'Université de Rennes
.2. Scintigraphie thyroïdienne
Il s'agissait de l'examen de base en imagerie thyroïdienne avant la diffusion de l'échographie. Cette méthode d'exploration fonctionnelle donne une imagerie médiocre, avec en particulier une résolution spatiale nettement inférieure à celle de l'échographie. Les isotopes utilisés sont les suivants : Technétium 99 m (le plus utilisé, présentant un coût et une irradiation modérée), Iode 131 (irradiation importante, utilisée essentiellement dans des indications thérapeutiques), Iode 123 (moins irradiante mais coût élevé).


Les performances de la scintigraphie sont représentées par la reconnaissance du caractère froid, isofixant ou chaud d'un nodule, l'appréciation d'anomalies congénitales de la thyroïde particulièrement intéressante en Pédiatrie, le diagnostic et la surveillance évolutive des thyroïdites subaiguës et un rôle essentiel dans la surveillance évolutive post-thérapeutique des cancers différenciés non médullaires.

Je viens de vérifier, ma scinti a étté faite avec de l'iode 123, Ouf, c'est peu irradiant !! Bon, j'arrête sur ce sujet

[wamba]

Salut Sandrine,

Merci pour ces complements d'infos sur la scintigraphie, finalement cest peut etre normale quon m'est parlé d'un examen qui duré aussi longtemps!!!
Tu dis que tu as un nodule froid hypervascularisé, que te donne t-on comme traitement?
Ce soir je fais la prise de sang, et j'essaie de joindre mon endocri, en esperant quelle ne soit pas en vacances...Concernant la cytoponction, on peut elle se faire ? dans un labo privee, a l'hopital? J'ai du mal a savoir, car a l'hopital ou je passe la scinti, ils ne sont pas sure de faire la cyto ponction.

Merci

Wamba

[chris59]

kikoo,

En principes dans les cliniques radiologiques (pas dans toutes) où l'on fait les échothyroïdiennes des praticiens spécialisés viennent faire les cytoponctions.

Mais dans tous les hopitaux les cytoponctions sont pratiquées. Mais pas dans le même service que là où se déroulent les scintigraphies. Il faut que tu prenne RV en soin externe.
Les scintigraphies se pratiquent dans un lieu protégé et signalé nucléaire.
La cytoponction se fait dans une simple salle échographique.

Les traitements donnés pour nodule quel qu'il soit est généralement des hormones T4 (levothyrox).