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Lobo-isthmectomie droite - faut-il prendre du Lévo?

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Lulu16hors ligne
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MessageLobo-isthmectomie droite - faut-il prendre du Lévo?

 
Posté le: 07. Fév 2017, 12:00
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Bonjour à tous,

Nouvelle sur ce forum, je me suis inscrite car tout vos témoignages m'ont été d'une grande aide depuis le début de mes démarches.

On m'a dépisté en 2013 un nodule sur le lobe droit de ma thyroïde, une surveillance en entrainant une autre, après échographie et cyto-ponction 2 de mes nodules sont TIRADS 4b et le ponctionné classé Bethesda 4

Donc, orientation vers la chirurgie pour une lobo-isthmectomie droite prévu pour Mars.

Ma question est: si ma TSH est normale (plutôt faible: 0,9) et que je n'étais pas traitée à la base, devrais-je prendre du Lévo pour booster le lobe restant et ne pas trop forcer dessus?

Je vous remercie pour vos réponses Very Happy
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AURELIE76hors ligne
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LOBOISTHMECTOMIE DRO...
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féminin
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 (p444581)
Posté le: 08. Fév 2017, 09:23
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Bonjour

Oui tu en auras à petite dose au début et le traitement sera ajusté ensuite

Avais tu des symptômes avant opération ?
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Lulu16hors ligne
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 (p444588)
Posté le: 08. Fév 2017, 10:52
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Bonjour Aurélie76,

Non aucun symptôme de particulier....

C'est pour ça que j'ai longuement hésité pour l'opération dans le sens où un traitement risque de m'être imposé avec tous les désagréments qui viennent avec...

J'appréhende un peu notamment la prise de poids. Je suis quelqu'un qui doit faire attention et qui a tendance à grossir alors je suppose que ça ne va pas m'aider Laughing
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Beate
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Carcinome papillaire...
féminin
60+
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 (p444655)
Posté le: 09. Fév 2017, 15:30
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Bonjour Lulu,

et bienvenue !

On n'a pas obligatoirement besoin de prendre des hormones de substitution après une lobectomie, tout dépend du lobe restant - souvent, après une période d'adaptation (pendant laquelle la TSH augmente, ce qui va le stimuler), il grossit un peu et se met à fabriquer suffisamment d'hormones pour remplacer la production du lobe restant.

Il y a généralement une période de "flottement" au début : suite à l'opération, les hormones baissent, la TSH augmente, on ressent quelques symptômes d'hypo ... mais si tout se passe bien, le lobe restant, stimulé par la TSH, va ensuite prendre le relais et les hormones (et la TSH) se normalisent.

Il y a différentes écoles - certains prescrivent un peu de Levothyrox au départ, et on l'arrête ensuite, d'autres disent qu'il vaut mieux attendre pour voir si le lobe restant arrivera à se débrouiller seul (et on prescrit du Levo s'il n'y arrive pas, quelques mois plus tard) ...

Ceux qui prennent du Levothyrox prennent généralement un dosage plus faible que ceux qui ont eu une thyroïdectomie totale, le plus souvent autour de 50 à 75 µg (contre 100, 125 ou plus après TT).

Beaucoup de témoignages ici : Lien à l'intérieur du forumLe coin des lobectomies

Avec des nodules suspects à l'échographie (Tirads 4b) et une ponction indéterminée, c'est normal de conseiller l'opération - et si l'autre lobe n'a aucun nodule, faire une lobectomie est une alternative intéressante à la thyroïdectomie, ainsi on minimise les risques opératoires (pas de risque d'hypoparathyroïdie, notamment). Le plus souvent, on fait alors une analyse extemporanée pendant l'intervention - ainsi, en cas de découverte d'un cancer, on fait d'emblée une thyroïdectomie totale au lieu d'une lobectomie, et on n'aura pas besoin de reopérer.

Quelle taille font tes nodules, grossissent-ils ? S'ils sont relativement petits et ne grossissent pas, tu peux aussi continuer la surveillance.

A bientôt !

Beate
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Lulu16hors ligne
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 (p444902)
Posté le: 13. Fév 2017, 11:14
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Bonjour Beate,

Désolé du retard et surtout merci de votre réponse !

Mes nodules sont tout petits (1cm pour le plus gros). Mais ils présentent tous les deux les caractéristiques de suspicion de malignité (autant par l'aspect visuel que lors de la ponction). Et ils grossissent.

J'ai été voir un chirurgien pour un avis, et il m'a dit que je passerai forcément par la chirurgie puisqu'ils grossissent et que leur classification fait que je peux surveiller pour reporter l'opération.
J'ai donc opté pour faire tout ceci rapidement histoire d'en être débarrasser.

Une fois qu'on sait tout ça, c'est assez stressant d'attendre pour juste reporter.

Betty
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Lulu16hors ligne
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MessageDes nouvelles

 (p459780)
Posté le: 05. Sep 2017, 21:31
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Beate a écrit:
Bonjour Lulu,

et bienvenue !

On n'a pas obligatoirement besoin de prendre des hormones de substitution après une lobectomie, tout dépend du lobe restant - souvent, après une période d'adaptation (pendant laquelle la TSH augmente, ce qui va le stimuler), il grossit un peu et se met à fabriquer suffisamment d'hormones pour remplacer la production du lobe restant.

Il y a généralement une période de "flottement" au début : suite à l'opération, les hormones baissent, la TSH augmente, on ressent quelques symptômes d'hypo ... mais si tout se passe bien, le lobe restant, stimulé par la TSH, va ensuite prendre le relais et les hormones (et la TSH) se normalisent.

Il y a différentes écoles - certains prescrivent un peu de Levothyrox au départ, et on l'arrête ensuite, d'autres disent qu'il vaut mieux attendre pour voir si le lobe restant arrivera à se débrouiller seul (et on prescrit du Levo s'il n'y arrive pas, quelques mois plus tard) ...

Ceux qui prennent du Levothyrox prennent généralement un dosage plus faible que ceux qui ont eu une thyroïdectomie totale, le plus souvent autour de 50 à 75 µg (contre 100, 125 ou plus après TT).

Beaucoup de témoignages ici : Lien à l'intérieur du forumLe coin des lobectomies

Avec des nodules suspects à l'échographie (Tirads 4b) et une ponction indéterminée, c'est normal de conseiller l'opération - et si l'autre lobe n'a aucun nodule, faire une lobectomie est une alternative intéressante à la thyroïdectomie, ainsi on minimise les risques opératoires (pas de risque d'hypoparathyroïdie, notamment). Le plus souvent, on fait alors une analyse extemporanée pendant l'intervention - ainsi, en cas de découverte d'un cancer, on fait d'emblée une thyroïdectomie totale au lieu d'une lobectomie, et on n'aura pas besoin de reopérer.

Quelle taille font tes nodules, grossissent-ils ? S'ils sont relativement petits et ne grossissent pas, tu peux aussi continuer la surveillance.

A bientôt !

Beate


Bonjour Béate,
Je reviens, longtemps après toutes mes aventures. L'opération a débouchée sur une TT car carcinome papillaire sur l'autre lobe.
Moi qui me demandait si je serai obligatoirement sous Levo, c'est sur maintenant SmileSmile

Orientation sur une cure d'iode en juin. J'attends mes résultats de thyroglobuline et AC TG qui arrivent cette semaine (3mois post-op).
Le forum m'est d'une aide vraiment précieuse. Very Happy

Betty
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Lobo-isthmectomie droite - faut-il prendre du Lévo?

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