Aide analyse bilan sanguin Hashimoto

[dodo63]

Bonjour, je vous écrit de la part de ma maman car elle n est pas très à l aise avec les ordinateurs.

Elle a une hyperthyroidie d hashimoto depuis plusieurs années mais n arrive plus a régler son traitement depuis 2017 elle fait constamment le yoyo entre hyper et hyperthyroidie. Et elle s y perd également dans les symptômes car elle se sent très fatiguée dès lors qu elle est déréglée (a la fois en hyper ou en hypo)

voici ses derniers résultats. Elle est actuellement sous Tcaps (un jour 100 un jour 125 en alternance)
Tsh 0,16 (0,27 4,20)
T3 2,81 (2,00 4,40)
T4 1,67 (0,93 1,70)
Anti TPO 61 (inf 34)
Anti TG 58 (inf 115)
Vit D2D3 63 (30 100)


Elle se sent très fatiguée et ressent des douleurs dans les jambes.

Merci d avance pour vos conseils
Dorothee

[ki]

Bonjour Dodo,

Ta maman affiche un bilan thyroïdien très déséquilibré avec les T3 à 34% de la norme et les T4 à 96%, ce qui est trop haut et accuse peut-être un surdosage en lévothyroxine. Il serait plus sage de baisser la posologie à 100 ug. Quel âge a-t-elle ?

Ce bilan avait-il été fait à jeun et avant de prendre le TCaps ?

[dodo63]

Elle a 65ans.
Oui le dosage à bien été réalisé à jeun et elle fait bien attention à prendre son traitement 30min avant son déjeuner.

Vous conseillez de réduire un peu mais ses T3 sont un peu trop basses, non ? Comment se fait il qu elle se sente si fatiguée alors qu elle semble en hyper ?

Merci pour votre réponse rapide

[ki]

dodo63 a écrit:

Comment se fait il qu elle se sente si fatiguée alors qu elle semble en hyper ?

Il n'y pas forcément là une contradiction. L'hyperthyroïdie épuise l'organisme, même à 30 ans, j'en sais quelque chose.

Il serait plus prudent d'abaisser la T4 autour de 1,4 (avec ces normes-là).
Par la suite, si et seulement si besoin, il serait possible d'améliorer la T3 indépendamment, par un supplément de Cynomel (T3 de synthèse).

[dodo63]

Bonjour, je reviens vers vous car ma maman se sent toujours très fatiguée et aimerait commencer le cynomel pour voir si une augmentation de T3 pourrait aider. Elle souhaite demander une prescription au près de son medecin traitant.
Sauriez vous me dire quel dosage aurait-elle besoin au vue de ses resultats ?

Merci d'avance,
Belle soirée

[dodo63]

Bonjour, je relance le sujet car depuis ma maman a vu une Endocrino qui lui a réduit son traitement de 112mg à 88microg malgré que ses T3 soient trop basses et sa grande fatigue. Cela ne va t il y a empirer son état?

Pour rappel ses résultats étaient les suivants :
Tsh 0,16 (0,27 4,20)
T3 2,81 (2,00 4,40)
T4 1,67 (0,93 1,70)
Merci pour vos conseils

[ki]

Bonjour Dodo,

En attendant d'autres avis, je persiste à penser que la T4 de ta maman est trop haute (d'où la TSH trop basse). Alors oui, avant de songer à apporter un supplément de Cynomel (T3), il faut préalablement baisser son taux de T4 afin de ne pas ajouter des hormones à cet excès d'hormones. Ce serait contre-productif car trop de T4 peut freiner la T3. Ce serait même nocif.

Une baisse à 100 ug aurait peut-être suffi, mais il faut désormais attendre les résultats de son bilan après 6 semaines à 88 ug. Il devra être fait à jeun et avant de prendre son comprimé.

Dans cette attente, j'insiste : on ne dope pas un cœur de 65 ans !

[josyk]

Bonjour

Une baisse à 100 µg aurait sans doute suffi à faire baisser le taux de T4 libre au bout de 8 semaines et faire monter un peu la TSH.
La T3 était à mon avis suffisante (elle était à un tiers de la norme), il n'est pas nécessaire qu'elle soit au milieu de la norme, ça peut causer des problèmes chez certaines personnes.

Quand elle aura ses résultats au bout de 6 à 8 semaines à 88 µg, il faudra voir si la T4 libre n'est pas trop descendue et si la T3 libre est acceptable.

[dodo63]

Merci pour ces conseils. Pour le moment elle a diminué à 88 suivant les conseils de l endocrino mais la fatigue est toujours présente avec des douleurs aux jambes...

[josyk]

Pour les douleurs dans les jambes, il faudrait peut-être consulter un angiologue.
A-t-elle des varices ?
Peut-être un problème de "jambes lourdes" ?

A-t-elle tendance à avoir ses chevilles enflées ou les pieds ?