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Nouveau levothyrox et transformation en T3 ?

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carole31hors ligne
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MessageNouveau levothyrox et transformation en T3 ?

 (p455568)
Posté le: 07. Aoû 2017, 16:10
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Bonjour a tous, 

Pour faire court...Thyroidectomie totale en 2006 suite basedow severe resistante au neomercazole. 
Depuis difficile equilibrage...avec de la T3 (cynomel depuis quelques annees) car mes analyses montraient une mauvaise conversion de la t4 en t3. 
Mes analyses etaient equilibrees avec 1/4 de cynomel et 125 de levothyrox : 
Avant dernier controle en janvier 2017 
- tsh 0,238 - N 0,2 - 2,5 
- t4 12,3 - N 8 - 18 
- t3 2,8 - N 1,8 - 4,5 

Suite a la prise de la nouvelle formule (meme dosage donc 125 de levo et 1/4 de cynomel), je ne me sentais pas bien (symptomes si bien connus pour moi d hyper), mon medecin m a donc prescrit une PDS et effectivement hyperthyroidie (pds il y a 10 jours). 
- tsh 0,07 
-t4 16 
- t3 4,8 
Meme laboratoire, normes identiques 

L endocrinologue a modifie mon traitement (100 de levo et 1/4 de cynomel) depuis 10 jours...un peu tot pour vous dire si ca va mieux mais je me pose toutefois une petite question : la nouvelle formule visiblement mieux absorbee dans mon cas que l ancienne peut elle aussi favoriser une meilleure transformation en t3 ?. N aurait il pas ete preferable de supprimer le 1/4 de cynomel et rester a 125 de levothyrox seul (revenir a un traitement plus classique) ? 
Merci d avance de vos reponses
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Heliotropehors ligne
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 (p455907)
Posté le: 15. Aoû 2017, 08:04
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Si personne ne répond rapidement à ta question,Carole, contacte directement les spécialistes des questions de substitution en MP, wynnie ou Beate par exemple mais il y en a d'autres.
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carole31hors ligne
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MessageNouveau levothyrox et transformation en T3

 (p455964)
Posté le: 16. Aoû 2017, 16:03
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Merci de votre réponse. Depuis mon message et ma baisse de 125 à 100 de lévothyrox, j’ai dû rappeler mon endocrinologue car les symptômes d’hyperthyroïdie persistaient et étaient très désagréables (nervosité, tachycardie, troubles du sommeil, cheveux gras…). Je lui ai alors demandé si je pouvais tenter de me passer de mon ¼ de cynomel quotidien en attendant que la baisse du lévothyrox se fasse davantage sentir cliniquement…ce qu’il a accepté. 48 heures après, mon état s’était déjà largement amélioré. J’étais déjà beaucoup plus calme.
L’endocrinologue m’a fixé rdv dans une quinzaine de jours avec une PDS à réaliser juste avant. En fonction des résultats et de mon état, il décidera si je reprends mon 1/4 de cynomel qui a jusqu’alors grandement amélioré ma qualité de vie et mon ressenti et ce, depuis des années ou si je remonte le lévothyrox à 125 en interrompant définitivement le cynomel, étant (selon ces dires au téléphone), peu probable que je puisse passer d’un équilibre à 125 de lévothyrox (ancienne formule)+1/4 de cynomel à 100 de lévothyrox (nouvelle formule – même si je semble mieux l’absorber).
Il me semble me souvenir que Beate avait écrit qu’avec l’âge, les besoins en hormones thyroïdiennes pouvaient être moins importants, je me dis également que la chaleur estivale et mon arrêt des hormones contraceptives d’il y a quelques mois ont peut-être une incidence….je ne sais pas trop. Tout n’est peut-être pas à imputer à la nouvelle formule, mon déséquilibre est pourrait être multifactoriel mais la coïncidence, nouvelle formule/hyperthyroidie est troublante. En l’occurrence, qui dit meilleure absorption (dans mon cas), dit plus de T4, un peu de T3 aussi certainement et une TSH qui baisse…
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Heliotropehors ligne
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 (p455970)
Posté le: 16. Aoû 2017, 17:40
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C'est très bien que ton endocrinologue s'occupe du déséquilibre actuel.
Il est toujours mieux de tenter de nouvelles formules sous la surveillance d'un médecin.
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carole31hors ligne
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MessageNouveau levothyrox et transformation en T3

 (p455972)
Posté le: 16. Aoû 2017, 17:54
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J ai de la chance, mon endocrinologue est assez disponible (au moins par telephone quand ca ne va pas) et ouvert (notamment vis a vis de la T3). On verra bien mes resultats a la prochaine PDS mais passer de 125 + 1/4 de cynomel donc environ 150 au total..a 100, ca fera certainement une baisse trop importante, encore plus sans T3, ma TSH risque de sacrement remonter.
Je vous tiendrai au courant.
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 (p455987)
Posté le: 16. Aoû 2017, 19:08
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Bonjour Carole,

je ne peux pas répondre à ta question (aurait-il fallu arrêter la T3, ou baisser la T4, ou les deux ?), c'est vraiment un ajustement très fin, et chaque patient réagit différemment, c'est à essayer par adaptations successives (et très petites, pour ne pas aller trop loin et passer en hypo), en accord avec ton médecin.

Je ne pense pas (mais je ne suis ni médecin ni biologiste !) que la T4 de la nouvelle formule soit mieux convertie en T3 que celle de l'ancienne formule, c'est exactement la même T4 ... mais si, dans ton cas, la nouvelle formule est mieux absorbée, tu as un peu plus de T4 à ta disposition, et peux donc en transformer davantage en T3 ...

Il fallait baisser (et l'hyper est plus gênante que l'hypo, donc quitte à baisser un peu trop, il était important de baisser rapidement). La T3 s'élimine très vite, donc c'est normal que tu te sentes vite mieux ... reste à voir si, à la longue, tu te sentiras bien avec uniquement de la T4, et si oui, quel dosage il te faudra ?

En tout cas, avoir un endocrino qui t'écoute, et qui t'accompagne, c'est super, c'est vraiment important !

Tiens-nous au courant !

Beate (qui, après au moins une dizaine d'années sous traitement combinée, Levo et TA3, ne prend plus que du Levo, depuis 2014, et qui va très bien ... et sans changement suite à la nouvelle formule).
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