Suivi Ann1 - MacroNodule

[Ann1]

Bonjour,

Je viens de découvrir un macro nodule dans le lobe gauche de ma thyroïde. Pas de symptôme particulier à part le bas du coup enflé.

J'ai 50 ans et je n’ai jamais eu de problème avec la Thyroïde. Donc depuis cette nouvelle, je lis beaucoup de choses sur internet. Ce forum est une mine d’informations. J’essaie de comprendre et de me rassurer…

La prise de sang indique :
- TSH : 2,05 mUI/L (0,54-4,07)
- T4 : 9,5 pmol/L (11,8-19,8)

N’ayant pas de symptôme flagrant d’hypothyroïdie, peut-on penser que mon niveau de T3 compense celui de T4 ?

L’échographie donne le résultat suivant : lobe thyroïdien droit est de taille et échostructure normales, mesurant environ 5,1x1,2x1,6 cm. A gauche, la thyroïde est augmentée de taille, mesure environ 8 cm de longueur par 1,8x1,2 cm. Il est occupé du tiers moyen tiers inférieur par un macronodule de 5,6x4,1x3,1 cm avec un remaniement liquidien central.
Ce nodule est de contours réguliers, hyperéchogène, sans hypervascularisation. Pas d’adénomégalie jugulocarotidienne.


Donc mon médecin m’a prescrit une scintigraphie thyroïdienne afin de vérifier si le nodule est chaud ou froid : il est froid.

Mon médecin m’a informé qu’il faudrait opérer pour enlever le lobe gauche de ma thyroïde pour supprimer le nodule, sans urgence particulière.

Au vu des informations glanées ci et là, il semble que la taille du nodule empêche de faire une thermoablation laser.
SVP, est-ce que vous connaissez la taille maximale d’un nodule pour faire ce type de thermoablation ? Existerait-il une autre alternative à la chirurgie vu la taille du Nodule ?

Je serais très intéressée de savoir comment ce type de Nodule a été soigné chez d’autres personnes. A-t-on trouvé la cause ? Y-a-t-il urgence à opérer ? Doit-on prendre du Levothyrox à vie ensuite ?


J’habite dans l’ain, très proche de la suisse. Je n’ai pas trouvé d’hôpital vraiment spécialisé en Endocrinologie autour de chez moi. Je dois avouer que je n’ai pas une confiance aveugle en la médecine et les structures hospitalières.
Je préfèrerais donc être prise en charge par un hôpital qui a l’habitude de traiter beaucoup de cas avec un savoir faire et des techniques de soins reconnus.
J’ai plusieurs possibilités :
- l’hopital d’Annecy (mais j’ai des doutes)
- l’hopital de Lyon Sud

Je suis à la recherche de personnes pouvant témoigner sur un de ces 2 hopitaux suite à une opération de la Thyroïde. Les pour et contres de l’hôpital ? Un chirurgien à conseiller ?

Je ne suis pas suivie par un Endocrinologue, mais par mon médecin généraliste. A l’hopital où j’ai réalisée la scintigraphie, on me conseille d’aller voir directement un chirurgien. Qu’en pensez-vous ?
Me conseilleriez-vous d’aller consulter un endocrinologue de l’hopital auparavant ?
Ne serait-ce que pour les suites opératoires … Est-ce que quelqu’un connaît un bon endocrinologue dans un de ces 2 hopitaux ?

Je sais que cela fait beaucoup de questions … mais je suis un peu perdue face à ce problème.

Ann

[Ann1]

Finalement, je vais me faire opérer fin Octobre à l'hopital Lyon Sud.

Je dois faire une cytoponction pour décider si on enlève partiellement ou totalement la thyroïde.

Dans le cas où le chirurgien enlève partiellement la thyroïde, j'ai la possibilité de rentrer le jour même de l'opération chez moi. Je suis tentée mais est-ce bien prudent ? Je serais intéressée par les témoignages de personnes ayant eu ce type d'opération en ambulatoire.
Les soins de la cicatrice (fils résorbables) sont faits par nous-même, pas de soin spécifique par une infirmière. Je ne connais rien au processus de cicatrisation alors je croise les doigts pour que tout se passe bien ...

Dans le cas où le chirurgien enlève totalement la thyroïde, je reste une nuit à l'hopital afin de vérifier le calcium. Le séjour peut se prolonger jusqu'à 5 jours s'il y a des soucis avec le calcium.

Un arrêt maladie de 15 jours est à prévoir. Est-ce une durée normale ? Peut-on reprendre le travail au bout de 15 jours ? (mon généraliste m'avait indiqué une durée de un mois)

Tout commentaire est le bienvenu,

Ann1

[Aliette]

Bonjour Ann,

En attendant que des personnes fraîchement opérées te répondent (mais il est vrai que les personnes qui vont bien viennent moins souvent sur le forum) :

Voici le témoignage de Valériane qui a subi récemment une 2ème opération ce qui est plus rare Message

Sinon tu trouveras dans le forum Opération le sujet RECITS d'opération
Commence par la page 66 où les messages sont les plus récents ... la page 1 commence en 2002 et cela a beaucoup changé.

Pour l'arrêt de travail c'est 15 j. au début après cela dépend du travail de chacun. Ensuite ton médecin pourra toujours te faire une prolongation selon ta forme.

Un jour après l'autre ! Profite de ce mois pour t'aérer, te chouchouter, bien t'alimenter et tout ira bien.

A bientôt

[Anneso1]

Bonjour Ann1,
J'ai vécu une situation assez proche il y a quelques mois : cou enflé, analyses de sang ok, écho qui révèle un nodule à droite, cytoponction, décision d'opérer (loboectomie prévue), opération (pendant laquelle la décision de l'ablation totale à été prise car des cellules cancéreuses ont été trouvées), traitement Levothyrox à vie (le bon dosage a tout de suite été trouvé, pas d'incidence pour l'instant sur ma santé).
Je suis restée 2 nuits à l'hôpital, pas de fils à enlever, la cicatrice est peu visible.
J'ai eu un arrêt de 15j à la sortie de l'hôpital, je n'ai pas ressenti le besoin de le faire prolonger.
J'espère t'avoir rassuré ! Le plus fatiguant c'est l'angoisse qui née autour de tout ça !

[Valériane]

Bonjour Ann1.
J'aimerais tellement t'aider dans cette période d'incertitude. Mais mon cas ne ressemble pas au tien.
En 2014, c'est un ganglion sur le côté du cou qui m'a alertée. Après cytoponction, aucun doute sur la malignité. D'où d'emblée ablation totale et curage ganglionnaire. Puis cure d'iode radioactif.

En ce qui concerne une ablation du seul lobe touché, hum! je ne me prononcerai pas. Cependant, vu la taille du nodule, ne t'étonne pas si on te propose l'ablation totale. Mais encore une fois, j'insiste,je ne suis pas compétente.

J'étais déjà retraitée, donc je n'ai pas eu à gérer l'arrêt de travail. Ne t'inquiète pas pour les 15j prévus. Les médecins sont contingentés et doivent d'abord prévoir peu de jours sinon la Sécu voit rouge!. Mais ensuite, pas de problème pour une éventuelle prolongation si tu ne te sens pas suffisamment remise.

Quant au lieu, la question est maintenant tranchée. Je ne connais pas du tout Lyon, mais ton choix me parait le meilleur. Rien ne vaut les CHU pour les pathologies nécessitant un suivi sur plusieurs disciplines: chirurgie, peut-être médecine nucléaire, et de toute façon endocrinologie. Tout est sur place et ils collaborent vraiment bien. Leur côté Universitaire les oblige à rester à la pointe des dernières connaissances. Tu verras, tu seras très bien prise en charge.
Assez souvent, les cliniques ne font pas les cures d'iode.
Je suis suivie dans un grand CHU de l'ouest, j'y trouve un relationnel incroyable depuis 6 ans.

Pour ce qui est de l'opération de vendredi dernier. Il s'agit d'une petite récidive de 13 mm située tout à fait sur le côté du cou. L'opération n'était pas dangereuse en elle-même sauf que je me suis fait une peur ces dernières semaines concernant une éventuelle atteinte au nerf facial. Tout s'est bien passé et tu vois, à 72 ans, on m'a renvoyée à la maison après 24h.

. Ne cogite pas trop!! Facile à dire. au début, on n'y comprend rien à tout ça. Promène-toi ici dans la rubrique cancer de la FAQ. Mais attention, les gens guéris ne viennent plus , donc c'est moins positif. N'hésite pas à poser les questions qui t'angoissent. Pour les questions médicalement très pointues, tu as vu qu'il y a du monde.
Plein de voeux pour fin octobre. Tu donneras des nouvelles quand tu en aura la force.
Valériane

[Ann1]

Merci à tous pour vos réponses !

Vos témoignages me rassurent un peu sur ce qui est à venir.

En attendant, je vais essayer de ne pas trop y penser, et rester positive.

Bien cordialement

Ann

[Ann1]

Bonjour,

Un petit résumé sur mon opération.

La cytoponction a classé mon nodule B3 : ce qui ne permet pas d'être sûr de la bénignité du nodule. Mais comme il y a de bonnes chances qu'il ne soit pas cancéreux, le chirurgien a décidé d'enlever que le lobe droit.

Dans le contexte du Covid, mon opération a été avancée d'une journée. J'ai été opérée à Hopital Civil Lyon Sud le 26 Octobre vers 11h. Entrée en ambulatoire, il a été décidé de me garder une nuit car le nodule saignait beaucoup. J'ai eu un pansement compressif, pas de drain. Tout s'est très bien passé.
Le premier jour a été un peu difficile car l'anesthésie m'a rendue très nauséeuse.
Je suis sortie le lendemain de l'hopital.

Maintenant, prochain rendez-vous dans un mois avec le chirurgien pour savoir enfin si le nodule est bénin ou pas.

Après cette expérience, je conseillerais vivement de rester au moins une nuit à l'hopital. C'est plus facile le lendemain. L'anesthésie s'est dissipée.
La cicatrice est très propre et nette depuis. J'ai utilisé les pansements Mepilex border em pendant 6 jours : ne pas hésiter à les utiliser pendant 8 jours afin d'éviter une croute (il garde la cicatrice en milieu humide).

Pour les douleurs de la gorge, j'ai bu plusieurs fois par jours des tisanes avec une cuillère de miel. Rien de mieux pour calmer le feu de la gorge.

Ma grande surprise, c'est de constater les conséquences sur mes cervicales. J'ai à la base une certaine fragilité des cervicales et ma nuque n'a pas du tout appréciée la position en flexion arrière nécessaire pour l'opération et l'intubation. J'ai du rester le dos/nuque calés sur des oreillers dans mon lit avec les bras le long du corps pendant 9 jours sans pouvoir utiliser mes bras : tenir un téléphone pendant 5 minutes me tétanisait les muscles de la nuque et de l'épaule ...

19 JOURS après l'opération, cela va beaucoup mieux même si je ne peux taper sur un ordinateur plus de 1h30/2h de suite, sinon gare aux douleurs de la nuque/épaules. J'arrive à vaquer à mes activités mais je dois faire très attention à ne rien porter de lourd et de faire régulièrement des pauses pour reposer la nuque.
Je serais très intéressée de savoir si d'autres personnes opérées ont eu les mêmes problèmes. Si oui, combien de temps faut-il pour ne plus sentir ces douleurs du dos ? a-t-on besoin de séances de kiné ou ostéopathe pour s'en débarrasser ?

Ann

[Ann1]

Bonjour à tous,

Une petite question sur la TSH après lobectomie : j'ai été opérée le 26 Octobre et la prise de sang du 24 Novembre indique une TSH de 5,94 (valeurs de référence 0,48 - 4,13).

Je suis assez surprise par cette valeur qui indique une hypothyroïdie (si j'ai bien compris) car je ne ressens aucun symptôme d'hypo. Je ne suis pas fatiguée, ni déprimée, mon poids n'a pas bougé ...
Est-ce que je dois m'attendre à ressentir les symptomes d'hypo sous peu ? ou il est possible de n'avoir aucun symptome.
J'imagine qu'il va falloir prendre du levothyrox. Mais est-il possible que cela soit temporaire ? Est-ce qu'avec le temps le reste de la Thyroïde peut suffire ?
Je vois le chirurgien dans 2 jours.

Pour information, avant l'opération, la TSH était de 2,6.

Ann1

[wynnie]

Bonjour
Ton hypophyse réagit au fait que le lobe restant doit produire moins de t4 que la thyroïde entière et augmente la production de tsh thyreo stimuline hormone.
Cela devrait faire grossir le lobe restant pour essayer de lui faire produire assez de t4
Si tu n'as pas de symptômes tu peut patienter et recontrôler dans quelques temps (je te conseille de faire un bilan complet tsh t3 t4)
Attention qu'une tsh maintenue haute ne fatigue pas trop le lobe restant et qu'il ne fasse pas de nodules à son tour risquant d'entraîner plus tard une deuxième opération