Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 50378Carcinome papillaire... 60+ |
Message: 
(p543785)
Posté le: 05. Mai 2021, 08:29
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Bonjour !
Tu cherches dans quelle région ?
Actuellement, tu prends quel dosage d'Euthyral, pour quel poids ?
Il sera difficile de trouver un médecin prêt à te prescrire un traitement combiné pendant la grossesse - puisque, depuis quelques années, autant le Cynomel que l'Euthyral sont officiellement "déconseillés pendant la grossesse".
On peut se demander si c'est réellement justifié (tout particulièrement chez les patientes opérées ou dont la thyroïde ne fonctionne plus du tout, chez qui le taux de TSH n'aura plus aucune influence sur le taux de T4 puisque la totalité des hormones provient du comprimé).
Notre association va d'ailleurs essayer d'interroger des spécialistes et la Haute Autorité de Santé à ce sujet, car la question de la continuité du traitement d'une femme déjà sous traitement T4+T3 pendant sa grossesse se pose régulièrement.
La justification de l'interdiction de T3 pendant la grossesse est celle-ci :
https://www.doctissimo.fr/medicament-EUTHYRAL.htm
| Citation: | Euthyral est une association de lévothyroxine (T4) et liothyronine (T3).
La T4 passe très peu à travers le placenta. Son administration doit être impérativement poursuivie pendant toute la grossesse pour assurer l'équilibre maternel nécessaire au bon déroulement de la grossesse.
Par contre, la T3 en excès chez la mère pourrait entraîner une baisse excessive de la T4 maternelle par rétrocontrôle, ce qui pourrait altérer le développement cérébral du foetus, avec un risque de troubles cognitifs chez l'enfant. Compte tenu de ce risque potentiel, l'hypothyroïdie maternelle au cours de la grossesse doit être traitée par T4 seule qui est le traitement de référence ; l'association à la T3 n'est pas validée.
Par conséquent, en cas de désir de grossesse ou chez une femme enceinte, le traitement par Euthyral est déconseillé et doit être remplacé par une monothérapie de lévothyroxine. Dans tous les cas, il est recommandé d'effectuer un bilan thyroïdien du nouveau-né. |
Or, quand la thyroide ne fonctionne plus du tout et que la totalité des hormones maternelles provient d'un comprimé, ce "rétrocontrôle" hypophyse <-> thyroïde" n'existe plus ?!
Bien sûr, il faudra faire très attention à garder un taux de T4 correct, dans la moitié ou mieux le tiers supérieur de la norme (donc, ne pas se fier uniquement à la TSH) ... mais ça, généralement, les patients sous traitement combiné le font depuis longtemps, car leur TSH est souvent effondrée et donc peu significative.
Car ce qui pose problème, c'est que la T3 ne traverse pas le placenta ... le bébé, lui, reçoit uniquement la T4, qu'il transforme lui-même en T3. Donc, si on ne fait pas attention, sous traitement combiné, il est possible d'avoir suffisamment de T3, un bon ressenti, une TSH basse ... mais une T4 trop basse, et un bébé qui manque d'hormones. C'est ce que craignent les médecins, c'est pour cela qu'ils n'aiment pas le traitement combiné pendant la grossesse, car pas facile à doser et à surveiller ...
Il faut aussi savoir que l'Euthyral est un médicament "mal équilibré", avec trop de T3 et pas assez de T3, comparé au rapport T4:T3 physiologique : avec 20 µg de T3 pour 100 µg de T4, l'Euthyral a un rapport T4:T3 de 5:1, alors que chez un patient dont la thyroïde fonctionne correctement, c'est plutôt 10:1 à 12:1. Donc, ce n'est pas forcément idéal pendant la grossesse, où l'apport correct de T4 est particulièrement important - il vaut souvent mieux combiner Euthyral (1/4 ou 1/2) et lévothyroxine, ou alors associer Cynomel et lévothyroxine séparément.
Voir notre article de la Foire aux Questions :
 FAQ : La T3 (Cynomel, Euthyral) : Qui ? Quand ? Comment ?
Quelques discussions sur le forum :
Besoin d'aide SVP (enceinte sous Euthyral)
Contre indication Cynomel/Grossesse
Cynomel / grossesse : déconseillé d'après le VIDAL
Donc, tout cela serait à discuter avec le médecin. Sur le forum, nous avons un certain nombre de femmes qui (avant "l'interdiction" de la T3 pendant la grossesse, en 2018) ont été enceintes sous traitement combiné, et dont les enfants vont parfaitement bien. D'autres, ces dernières années, sous la pression de leur médecin, ont dû arrêter la T3 et revenir à un traitement à la lévothyroxine seule au cours de leur grossesse, nous avons également quelques témoignages en ce sens.
[suivi grossesse Melleci]
Hashimoto : Euthyral/Cynomel et grossesse ?
Besoin d'aide SVP (enceinte sous Euthyral)
Voilà pour les infos !
Reste donc à trouver un médecin "à l'écoute" pour t'accompagner ! J'espère que des femmes qui sont récemment passées par là pourront te fournir quelques bonnes adresses - en fonction de ta région (mais avec la téléconsultation, le lieu où on habite a maintenant un peu moins d'importance qu'avant).
Tiens-nous au courant !
Beate |
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| Cécilia2 Inscrit le: 04.03.20 Messages: 9 |
Message:
(p543919)
Posté le: 10. Mai 2021, 20:22
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Merci pour ta réponse
Je vais faire une prise de sang dans les jours qui viennent pour voir ce qu'il en est sous Euthyral
J'ai été sous Thyrofix + cynomel
je ne digère pas le blé, il se peut que je sois céliaque (grosses doulerus abdominales pendant 24h après ingestion de pâtes)
le cynomel contient du blé et j'ai l'impression que du coup je digère très mal le comprimé et du coup le thyrofix aussi que je prend en même temps.
Le passage à l'Euthyral m'a fait revenir à mon poids normal, et je me sens bien.
je prends un comprimé plus 1/4.
Il semble à ton commentaire que cela ne soit pas adapté!
Je vais voir ce que diront les analyses et si possible augmenter les t4 et réduire t3, j'ai la chance d'avoir une généraliste compréhensif, j'espère qu'elle le sera encore.... |
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