operation et enceinte

[lolalou]

de deux mois...je suis très anxieuse..je dois me faire opérer rapidement, avant noel...un nodule suspect apres la ponction...quels risques pour ma grossesse?

[lolalou]

je suis morte d'angoisse...

[chris59]

kikpp

J'ai subi une opération également lorsque j'étais enceinte de mon deuxième garçon alors que j'étais enceinte tout comme toi de 2 1/2 mois.

Il faut en avertir l'anesthésiste et toutes les précautions d'usage seront prises.

Lorsque tu verras l'anesthésiste parles-lui en et il saura te rassurer.

Ne t'inquiètes pas ils ont l'habitude de la situation.

Mon fils a maintenant 21 ans et se porte très bien.

[lolalou]

merci vraiment Chris...tu ne peux pas savoir comme tu me fais du bien !

as tu ete arretee longtemps apres l'opération?

en fait je n'ai pas de dereglement hormonal c'est deja ca, mais c'est vrai que commencer un traitement au levo pendant ma grossesse me fait aussi un peu peur...en vous lisant que vois combien c'est difficile de trouver le bon dosage. Ca doit se corser qd tu es enceinte...

[chris59]

kikoo

Arrêtée........ tu parles pour travailler ?
Je ne travaillais pas à l'époque donc pas d'arrêt pour moi.

Si un traitement levo doit être débuter pendant la grossesse, il ne faut pas en avoir peur du tout. Bien au contraire il est sécurisant de l'avoir cela veut dire que bébé ne risque pas un manque d'hormone et toi non plus.

Même si le dosage peut être difficile à trouver il faut l'avoir et le controler tous les mois par le biais d'une prise de sang. Ce n'est pas plus difficile en étant enceinte. Le tout c'est de contrôler les taux et d'ajuster le dosage en fonction.

Bisous

[manari44]

Bon courage lolalou, je suis sure que tout va bien se passer! Bisous

[florence-ide]

Bonsoir lolalou,
ton angoisse est bien naturelle surtout quand on est enceinte.Comme le dit chris, ils ont l'ahbitude et prennent toutes les précautions.
Pour ce qui est de ton traitement, du moment que tu es bien suivi au niveau de tes taux et dosages, tout ira bien.
Gros bisous et bon courage!
florence

[lolalou]

merci pour vos encouragements...heureusement j'ai un super medecin qui sait trouver les mots pour me rassurer...ça va un peu mieux !


sinon savez vous combien de temps sommes nous arretes en moyenne (travail) après l'opération?

[karine 51]

Moi j'ai eu 3 semaines d'arrêt après OP et je crois que globalement c'est à peu près la moyenne ...

[Beate]

Coucou Lolalou,

et bienvenue dans le forum !

Comme on te l'a dit, une opération en cours de grossesse ne pose pas de problème particulier, cela devra bien se passer ! Et la fin du 1er/ début du 2ème trimestre est certainement une très bonne période pour cela.

Le traitement au Lévothyrox n'est pas non plus problématique : ce n'est pas vraiment un "médicament", juste une hormone, exactement la même molécule que celle fabriquée par ta glande, sauf qu'elle est produite chimiquement. Bien sûr, il faudra trouver "le" bon dosage, mais on commence avec un dosage plus ou moins standard, en fonction du poids, qui couvre déjà grandement les besoins chez la majorité des patients, et ensuite c'est du "fignolage" pour l'ajuster plus finement. Chez une femme enceinte, on aura tendance à toujours donner un petit peu plus, puisque les besoins hormonaux augmentent pendant la grossesse. Les hormones thyroidiennes sont importantes pour le développement (surtout cérébral) du bébé, notamment en début de grossesse - mais en fait, le tien, depuis quelques jours à peine, possède maintenant déjà sa propre thyroide, et dépend donc un peu moins de tes hormones, même un petit déséquilibre momentané, p.ex. suite à l'opération, ne devrait pas trop le déranger !

Reste la dernière inquiétude, qui ne concerne pas la grossesse, mais la nature du nodule. La grande majorité des nodules opérés sont benins, mais il arrive qu'ils soient cancéreux. Pour l'instant, on n'en est pas du tout sûr, car un résultat "doûteux" veut juste dire qu'on n'est pas à 100% sûr que c'est bénin, mais ce n'est pas franchement maligne non plus, et puis, il existe même de "faux positifs" (voir article sur la fiabilité de la cytoponction dans la FAQ), c'est d'ailleurs récemment arrivé à une copine du forum, Choupi (qui a cru jusqu'à plusieurs semaines après l'intervention qu'elle avait un cancer, or finalement ca n'en était pas un ...)

Pour que tu saches mieux ce qui peut éventuellement t'arriver, voici comment cela va se passer : Si on ne découvre aucune cellule maligne lors de l'analyse anatomopathologique ("anapath"), aucun souci, tu commenceras le Lévothyrox quelques jours après l'opération et auras fréquemment des prises de sang pour l'ajuster au mieux. Si jamais on trouve un petit carcinome, tout dépend de son type et de sa taille. S'il fait plus de quelques mm, il faudra éventuellement prévoir une "cure d'iode", c'est une sécurité pour détruire tous les tissus thyroidiens restants, bénignes et malignes. Mais comme cette cure ne peut pas s'effectuer pendant la grossesse (car l'iode radioactif pourrait endommager la thyroide en pleine croissance de ton bébé), on te fera quand-même commencer le traitement au Lévothyrox, et on programmera cette cure d'iode après l'accouchement. Ces quelques mois d'attente ne représentent aucun risque : d'une part, la tumeur elle-même aura déjà été enlevée, et d'autre part, dans le cas peu probable où il resteraient quelques cellules malignes cachées quelque part, celles-ci seraient totalement "endormies" par le Lévothyrox (qu'on te donnera à dose suffisamment élevée pour maintenir la TSH ou "thyroid stimulating hormone" très basse), et ne feront aucun mal. Le cancer de la thyroide (mais pour l'instant, RIEN ne dit que ca en est un !!) est très lent et très peu aggressif, c'est pour cela qu'on entend parfois parler du "bon cancer" - cette expression est ridicule, aucune maladie n'est "bonne", mais c'est vrai que ce cancer-là est le "moins mauvais", c'est déjà ca !

Ne t'inquiète pas trop, tout va bien se passer, et j'espère très fort que ce dernier paragraphe ne te concernera pas du tout !

En attendant, pour retrouver le moral, va dans la rubrique "Causerie" et regarde la toute nouvelle rubrique "Les bébés du forum" (tout en haut), il y a plein de bébés magnifiques, pourtant nés de mamans avec problèmes thyroidiens ou sans thyroide !

Gros bisou !

Beate

[lolalou]

merci Beate,
tu as éclairé un peu plus ma lanterne et tout cela m'apaise !
lundi j'ai rdv avec mon chirurgien, je ne manquerai pas de vous tenir au courant...
une dernière question...tu dis que j'aurai plus d'hormones pour être sûr que les besoins nécessaires seront couverts..s'il y a des difficultés à trouver le bon dosage , cela signifie-t-il que je risque d'être en hyper ou en hypo?

[Beate]

Bonjour,

c'est vrai que quand on n'a pas encore trouvé le bon dosage, on peut être sur- ou sousdosé, donc légèrement en hyper ou en hypo. Mais généralement, cela ne devrait pas se produire, ou alors être de courte durée !

On commence généralement avec un dosage "standard" calculé en fonction du poids (environ 2 µg par kilo), et on fait une première prise de sang 6 semaines plus tard, puis on ajuste encore un peu vers le haut ou vers le bas en fonction de la TSH. Chez toi, étant donné que tu es enceinte, je pense qu'on donnera peut-être d'emblée un dosage légèrement supérieur (puisque tes besoins vont augmenter au fur et à mesure de la grossesse), et on n'attendra peut-être pas 6 semaines avant de contrôler, mais seulement 4 ou 5 - de toute façon, pendant la grossesse, mieux vaut contrôler toutes les 4 à 6 semaines.

Et tu ne devrais à aucun moment manquer d'hormones : après l'opération, les hormones naturelles (parfois produites en surplus pendant l'intervention, avec un léger "pic" d'hyperactivité, très passager) s'éliminent progressivement pendant plusieurs semaines, et les hormones synthétiques prennent tout aussi progressivement le relais. Donc; normalement, on n'est jamais en hypo (ou alors très légèrement, si le dosage initial est un peu trop bas), et on ne devrait pas non plus se retrouver en hyper (sauf si le dosage initial est trop fort, mais c'est plutôt rare).

Gros bisou, tiens-nous au courant des résultats de ta visite de demain !

Beate

[danie]

je comprends ton angoisse, mais maintenant ils ont tellement faits de progrès, je te souhaite plein de courage, à toi et ton petit bout, profites-en pour te faire dorlotter, et tu verras tu seras à noêl gatée je t'embrasse

[lolalou]

coucou les filles!
de retour chez le médecin je connais ma date d'opération...on l'a un peu reculée pour que je sois complètement dans le 2° trimestre (trop de risques au premier trimestre comme malformation du bébé dixit le chirurgien)...donc mi janvier pour moi...au moins avec les fêtes qui approchent je ne verrai pas le temps passé !
merci pour tous vos encouragements...je vous tiendrai au courant bien sur !

[Beate]

Coucou,

je pense que c'est une bonne chose, j'ai toujours lu que le meilleur moment, lorsqu'il fallait faire une opération pendant la grossesse, était le 2ème trimestre. Cela va arriver vite !

Et en matière de thyroïde, comme le dit mon médecin, "rien n'est jamais urgent", on n'est pas à quelques semaines près, et ainsi tu feras cela avec une sécurité maximum pour ton bébé !

Bonnes fêtes et à bientôt !

Beate