NODULE THYROIDE

[barak84000]

Bonjour
on m'a découvert par hasard un nodule sur la thyroïde il y a 15 jours
Je n'ai pas d'anomalie de la biologie ni de calcitonine.
Le compte rendu est ci-dessous.
Je suis en attente des résultat de la cytoponction.
Pourriez vous m'aider svp je suis très angoissé ?
Merci

Lobe droit :
• Lobe supérieur : nodule isoéchogène avec un halo périphérique hypoéchogène
mesurant 12 mm de grand axe.
• Lobe inférieur : macro nodule hétérogène isoéchogène avec des plages
hypoéchogènes siège de microcalcifications, de vascularisation mixte, mesurée à 28
x 31 x 33 mm (14 cm³).
Lobe gauche :
• Lobe inférieur : nodule mixte isoéchogène mesurant 8 mm de grand axe.
Le parenchyme thyroïdien est homogène.
Les contours de la glande sont réguliers.
La vascularisation est normale et homogène.
Pas d’adénopathie cervicale.
Intégrité des glandes sous maxillaires.
Calibre normal des axes artériels carotidiens.
CONCLUSION :
Hémi goitre droit nodulaire.
Macro nodule lobaire inférieur droit, hétérogène avec plage hypoéchogène, siège de
microcalcifications, mesuré à 33 mm de grand axe.
Compte tenu de l'aspect et de la taille du nodule à compléter par une cytoponction et à
confronter à un avis spécialisé.
Score Eu TI-RADS : 5

[Fab5693]

Bonjour,

Ces découvertes fortuites arrivent fréquemment et c'est ce que j'ai connu il y a peu.
L'attente des résultats de la cytoponction est stressante mais il n'y a pas le choix pour conforter l'échographie en espérant que les prélèvements réalisés permettront d'obtenir des résultats significatifs.
Il n'y a semble-t-il pas d'adénopathie cervicale (ganglions suspects) visibles à l'échographie c'est déjà ça de pris.

En fonction des résultats qui seront communiqués au médecin prescripteur directement, cela aura un impact sur la suite à donner. Tout cela est bien codifié mais il ne faut pas hésiter à se faire accompagner par un proche de confiance pour ce rendez vous si possible et à se faire expliquer les choses.

Bon courage et carpe diem.

[Aliette]

Bonjour Barak et bienvenu,

Je ne suis pas experte pour interpréter une échographie.

Mais je lis dans le document ci-dessous très complet, un peu lourd à télécharger, en page 18 : Le risque de malignité des nodules Eu -Tirads 5 n'est pas si important que ça, entre 26 et 87%... ce qui veut dire que les chances pour qu'il soit finalement bénin sont entre 13 et 74% !

Il faut attendre le résultat de la cytoponction qui donne la classification Bethesda. .

Monographie_Amplifon_64-Du_Nodule_Thyroidien_au_Cancer_Hartl_2018.pdf

Comme le dit Fabien, c'est l'attente qui est le plus pénible.

La calcitonine est négative ce qui écarte le risque de cancer médullaire.

Dans quelle région es-tu ? Renseigne toi, au cas où, sur les bons chirugiens qui pratiquent des opérations de la thyroide dans ta région.

Si tu veux bien remplir ton Profil

Merci et à bientôt

[Beate]

Bonjour,

et bienvenu sur le forum !

En effet, avec un nodule relativement gros, et possédant quelques caractéristiques qui le rendent suspect (même si cela ne veut pas dire que ce sera à coup sûr un cancer, rassure-toi !), la prochaine étape sera la cytoponction, pour analyser quelques cellules et espérer en savoir plus.

Si la calcitonine est normale, c'est déjà un bon point, ce ne sera en aucun cas un cancer "médullaire", très rare, mais qui est un peu plus difficile à traiter et nécessite une opération particulièrement soigneuse et complète, car contrairement aux cancers papillaires et vésiculaires, plus fréquents, il ne fixe pas l'iode et ne peut donc pas être détruit par l'iode radioactif.

On verra ce que donne la cytoponction - si elle est suspecte, ce sera l'opération. Et vu la taille du nodule, et son aspect, je pense qu'on te conseillera l'opération même si la cytoponction ne donne rien de probant.

FAQ : Comment interprêter une échographie ? (l'article du départ est un peu ancien, mais dans la suite de la discussion tu trouveras des informations beaucoup plus récentes)

Rassure-toi, une opération de la thyroïde se passe généralement très bien, on se retablit rapidement - et même si jamais ça devait être un cancer, c'est un cancer généralement lent et peu agressif et qui se traite très bien, et dont on GUERIT dans l'immense majorité des cas !

N'hésite pas à parcourir la FAQ , Foire aux Questions.

A bientôt !

Beate

[barak84000]

Bonjour

Merci beaucoup pour vos réponse.
Si j'ai bien compris l'absence de calcitonine est positive.
Le point dérangeant sur ce nodule est les micro calcification.
J'attends encore les résultat de la cytoponction.
Les plages de micro calcification sont elle forcement le signe de cellule maligne?
Merci

[barak84000]

bonjour

Les résultats sont tombés
cellule papillaire
bethesta 5

je ne sais pas quoi pensé
merci

[Aliette]

Bonjour,

Je pense que la classification Bethesda V suspecte un carcinome papillaire, ce sera confirmé à l'anapath si opération.

Classification Bethesda 2023

Vraisemblablement, on va te proposer l'ablation de la thyroide mais il n'y a pas urgence. Relis le message de Beate ci-dessus, vu la taille de ton nodule il aurait fallu opérer un jour où l'autre.

Tu peux t'inscrire dans le groupe de ta région et lire le suivi de personnes opérées près de chez toi. VST groupe régional PACA

Et consulter l'agenda des opérés depuis 2007 où sont indiqués les noms des chirurgiens Agenda des opérés 2024

Si tu as des questions, n'hésite pas, quelqu'un passera t'aider

A bientôt !

[barak84000]

CYTOLOGIE THYROÏDIENNE DU TIERS INFERIEUR DU LOBE DROIT

(Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology 2023)

Renseignement clinique :

Nodule 33 mm solide avec micro-calcifications EU-TIRADS 5.

Prélèvements :
Phase liquide surepath BD : technique utilisée cytoconcentration, coloration Papanicolaou

Examen cytologique :
Fond
Colloïde : rare
Histiocytes vacuolisés : très nombreux
Eléments inflammatoire : éléments figurés du sang

Cellules thyroïdiennes
Nb d'amas: légèrement à modérément supérieur au seuil de significativité (au moins 6 amas d'au moins
10 cellules)
Cellules de type oncocytaire : non
Thyréocytes à noyau de type papillaire : présence
Microfollicules : non
Croupements papillaires : non
Autre(s): absence de calcification ou d'inclusion nucléaire
Anayse immunocytochimique: Marquage d'environ 50% cellules avec l'anticorps anti-TPO et positivité d'environ 40ù avec l'anticorps
anti-HMBE1

CONCLUSION :
Cytoponction diagnostique (bien que majoritairement de nature kystique): suspecte de malignité (suspect de carcinome papillaire).
Catégorie 5 selon la classification de Bethesda 2023.

[chrismaz]

On m'a découvert aussi un nodule de 38mm, Tirad 4 . je me fais opérer dans 1 mois, la seule angoisse est au niveau de ma voix ( je suis comédien)

Le chirurgien m'a rassuré à ce niveau, mais aussi à propos d'éventuels cancers thyroidiens qui se guérissent à quasi 100 %

Ce forum m'a grandement aidé , avec notamment des personnes vraiment bienveillantes, n'hésites pas à poser toutes tes questions.

[Beate]

Bonjour Barak,

Une "suspicion de cancer" n'est pas automatiquement un cancer - mais vu la taille du nodule, et son aspect à l'échographie, il vaut mieux s'en débarrasser ! Et dans votre cas ce sera sans doute une thyroïdectomie totale, car si l'analyse confirme un cancer, on va certainement compléter l'opération par un traitement à l'iode radioactif, par sécurité.

Il s'agit - si c'est un cancer - d'un cancer papillaire, c'est le plus fréquent des cancers thyroïdiens, et celui qu'on guérit le plus facilement.

Bien sûr, apprendre qu'on a probablement un cancer fait un sacré choc - mais il faut savoir que c'est un cancer qui se soigne BIEN, et qu'on arrive à GUERIR dans l'immense majorité des cas, et cela assez "facilement", par la chirurgie et éventuellement de l'iode radioactif (sans avoir besoin de traitements aussi agressifs que pour beaucoup d'autres cancers).

Il faudra maintenant choisir un hôpital, un chirurgien...

N'hésitez pas à revenir en cas de questions !

A très bientôt !

Beate

[barak84000]

Bonjour

Merci beaucoup pour vos réponses et vos soutient. Je me fais opéré le 18/10/24.
Merci encore

[Aliette]

Bonjour Barak,
Le rendez-vous est pris, c'est déjà une étape, même si ce mois d'attente va te sembler long. Si tu peux partir en vacances ce serait le meilleur moyen de penser à autre chose et arriver en pleine forme le 18/10.

Pour être utile à d'autres, tu peux t'inscrire dans l' Agenda des opérés 2024

J'espère que le message de Beate t'a rassuré.

Bonne soirée

[chrismaz]

Si ça peut aider j'ai trouvé ce lien du CHU de nantes, qui explique très bien tout le déroulé de l'opération et sa suite.

Ca m'a bien rassuré de mon coté car je passe sur le billard bientôt

https://www.chu-nantes.fr/medias/fichier/afce-livret-information-chirurgie-thyroide_1384607683323-pdf#:~:text=Le%20traitement%20par%20les%20hormones,moiti%C3%A9%20de%20la%20glande%20thyro%C3%AFde.

[Aliette]

Bonjour,

Merci Chrismaz pour le lien du CHU de Nantes, explications faciles à lire sur l'avant opération, le jour et la convalescence. Cela pourra être utile aux futurs-es opérés-ées.

Tu seras opéré 1 semaine avant Barak mais ton check up date quand même du début de l'année.

Bon week end

[barak84000]

Bonjour,

Merci beaucoup pour votre bienveillance