Qui peut m'aider à décoder ma prise de sang?

[virgixxx]

Bonjour,

Je viens de recevoir les résultats de ma prise de sang, et je n'ai pas la patience d'attendre l'avis du médecin. Vous pourriez m'aider? On m'a diagnostiqué une hypothyroïdie fin mars 2006, et je suis sous traitement (L-Thyroxine, 50 mg) depuis début avril. Là, je viens de faire ma prise de sang de contrôle, pour voir si il faut augmenter le dosage, mais je ne comprends pas tous les résultats:

En mars:
TSH: 4,27 (0,27-4,20)
T3 libre: 2,5 (1,6-4)
T4 libre: 9,8 (9,3-19)
Ac Anti-Thyroglobuline: 231 (0-115)

Maintenant:
TSH: 2,47(0,27-4,20)
T3 libre: 2,6 (1,6-4)
T4 libre: 12,3 (9,3-19)
Ac Anti-Thyroglobuline: 237 (0-115)

Je vois que la TSH est rentrée dans la norme, et que les T3 et T4 s'équilibrent. En tous cas, c'est ce que je comprends. Mais comment se fait-il que les anticorps ne diminuent pas?

Merci d'avance pour vos éclairages!

Virgi

[chris59]

Bonjour,

Les anticorps ne sont pas influencer du tout par le traitement.

Le L-thyroxine n'agit que sur les hormones T4.
Les T4 sont transformées ensuite par le foie en T3.
Donc comme il te manque des T4 tes T3 ne sont pas encore suffisantes.

Ta TSH commence à redescendre mais elle est encore bien trop élevée.

Les antithyroglobulines (anti TG) indiquent une hypothyroîdie d'origine auto-immune. Les antithyropéroxoïdases non pas été dosés ?

En revanche il ne sert plus à rien d'analyser les anti TG puisqu'ils ne servent qu'à faire le diagnostic.

Donc en conclusion : il va falloir augmenter ton L-thyroxine car le dosage n'est pas suffisant. Il faut que ta TSH soit plus près de 1 et mieux vaut en dessous qu'au dessus.

[virgixxx]

Pour ta réponse très claire!
Mon médecin ne m'avait jamais expliqué aussi clairement les liens entre les différents dosages, ni l'ensemble du processus.
On ne m'a jamais dosé les AC antithyroperoxydase. A quoi cela-sert-il? Penses-tu que je devrais le demander?
Bien à toi,
Virgi

[chris59]

kikoo

Les antithypéroxoïdases (anti TPO) sont les autres anticorps qu'on peut retrouver dans une maladie d'Hashimoto.

Tu peux toujours demander au médecin de les faire analyser aussi à la prochaine prise de sang mais ce ne sera pas à refaire ensuite.
Cela confirmera parfaitement la thyroîdite d'Hashimoto.

As-tu fais une échographie ?

[virgixxx]

Je comprends mieux. Il est vrai que mon médecin ne m'a jamais parlé de maldie d'hashimoto. En voyant le nombre de personnes affectées sur le forum, je m'étais d'ailleurs dit qu'il faudrait que je lui pose la question. Je le ferai au prochain RDV.

J'avais fait une échographie lors de ma première visite en mars dernier. Apparement, une thyroïde déjà bien détruite, pas de nodules, mais elle avait utilisé le terme de "thyroïde nodulaire". Je ne comprends pas bien la différence entre le fait d'avoir des nodules et le fait d'avoir une thyroïde nodulaire. Elle m'avait montré plein de points qui, me disait-elle, correspondaient aux zones détruites. J'avais également passé une scynthigraphie, mais qui n'avait rien montré de problématique.

Voilà où j'en suis!
J'espère que peu à peu, on y arrivera!

encore une petite question (j'espère que je n'abuse pas : pourquoi est-il préférable d'avoir une TSH égale ou inférieure à 1, alors que les normes du labo sont 0,27-4,20?

Un tout grand merci!

bisous
Virgi

[chris59]

[Beate]

Bonjour Virgi,

Chris t'a déjà tout expliqué ! Donc, tu as bien la maladie d'Hashimoto - et le traitement a commencé à faire de l'effet et à te ramener dans les normes, en remplaçant les hormones que ta thyroïde n'arrive plus à produire.

Avec 2,47, ta TSH commence à être "bien", puisqu'elle se situe non seulement dans les normes de ton labo (0,27 à 4,2), mais même dans les "nouvelles" normes, dont on parle depuis 2004, mais qui ne sont toujours pas appliquées partout, et dont la limite supérieure se situe à 2,5, voir l'article. - il ne reste plus qu'à voir si actuellement, tu te sens déjà de nouveau tout à fait bien, ou si certains symptômes de l'hypo persistent.

Ta T4 et T3 te laissent de la marge, donc tu pourras encore augmenter un peu le lévothyrox si tu en ressens le besoin (p.ex. à 75, ou seulement à 62,5 en ajoutant un 1/2 cp de 25). Pour la TSH, la valeur de "1" n'est absolument pas obligatoire, il faut trouver, pour chacun, SA valeur idéale - cette valeur de 1, qui se situe bien au milieu de la "nouvelle norme", c'est autour de ce taux-là que se situe la TSH chez la plus grande partie des gens qui ont une thyroïde en parfait état, comme on peut le voir sur le graphique qui accompagne l'article.

De toute façon, avec Hashimoto, il faudra certainement encore adapter ton dosage plusieurs fois - car l'inflammation progresse par poussées, détruisant à chaque fois un peu plus la thyroïde, il faudra donc à chaque fois augmenter le dosage jusqu'à remplacer totalement la thyroïde (selon le poids, ce sera autour de 100 à 125 µg, dans la plupart des cas).

A bientôt !

Beate

[virgixxx]

Chris et Beate, vous êtes vraiment super!
Tout me paraît beaucoup plus clair et logique!
J'espère que mon médecin va encore légèrement m'augmenter mon dosage, car même si je me sens déjà beaucoup mieux (les premières semaines, j'étais carrément euphorique! ), je n'ai pas encore retouvé toute mon énergie.
A bientôt!
Et bonne continuation à vous!
Virgi