FAQ : RECOMMANDATIONS pour la prise de la lévothyroxine

[asterina]

L’article d’origine a été rédigé en 2006, mais il est régulièrement mis à jour, et de nouvelles informations sont rajoutées à la discussion.


Coucou tout le monde

Pour répondre aux questions concernant ce sujet brûlant, voici un petit résumé.

• La prise de lévothyrox (lévothyroxine sodique) doit se faire à jeun (au moins 3h après le dernier repas), et au moins 20 à 30 min avant l'ingestion de nourriture.
  
• La prise doit se faire avec de l'eau (pas de jus de fruit, notamment d'orange ou de pamplemousse - et pas de café non plus, il diminue l'absorption si on le prend en même temps).
  
• La prise ne doit pas se faire avec du lait car il diminue son absorption.
  
• La prise de tout autre traitement doit se faire au minimum à une demi- heure de distance.
  
• Pour les traitements à base d'aluminium, de fer ou de calcium, un délai d'environ 4 heures doit être respecté.

Les interactions de la lévothyroxine avec d'autres médicaments sont nombreuses. Vous trouverez dans ce tableau des interactions la liste détaillée de ces substances.

Un article intéressant : MEDIAMED, Perturbations des dosages thyroidiens d'origine médicamenteuse
Voir aussi : Lévothyroxine: interactions medicamenteuses
Open Drug Database : Interactions levothyroxine

Thesaurus des interactions médicamenteuses (ANSM)

Discussion sur le forum : 'Comment prendre le Levothyrox'

[asterina]

Coucou

Pour absorber un médicament à jeun il ne suffit pas de le prendre juste avant de manger mais il faut attendre 20 à 30 min que la digestion du dit médicament ait commencé sinon il se mélange au bol alimentaire de la même façon que si tu l'avais pris en mangeant.
Certains médecins pensent que ce n'est pas important mais il est tout de même dommage de prendre une dose + forte parce qu'une partie du médicament est perdue pendant la digestion. De plus cette perte n'est jamais identique donc le dosage n'est pas toujours le même. Et une petite difference peut avoir de forte répercussions.

Pour tous ceux qui n'ont pas de problèmes de dosage, rien ne change, c'est surtout pour ceux qui débutent le traitement ou qui n'arrivent pas à équilbrer leur traitement que c'est intéressant.

Bises

[Nicole51]

Tout à fait d'accord avec toi Astérina!!! En effet,c'est grace au forum de Béate que j'ai appris qu'il fallait attendre 20 à 30 mn avant de prendre son petit déjeuner(ce que je ne faisais pas pendant de nombreuses années!!!) et j'ai peu à peu descendu de 250 à 150 µg aujourd'hui!(et aussi avec l'apport de produits homéopatyiques et d'oligo-éléments)...tout ça rajouté,ça fait quand même 100µg en moins qu'il y a 3 ans!
Bonne soirée à tous.
Nicole

[Beate]

Bonsoir,

ça y est, Harald m'a aidée à télécharger le dossier préparé par Astérina sur le site !

http://thyroide.free.fr/pdf/INTERACTIONS-MEDICAMENTEUSES.pdf

Ne prenez pas peur, la liste est vraiment TRES longue ! Cela ne veut pas forcément dire que tous ces médicaments sont "interdits" quand on est sous Lévothyrox ! C'est juste pour avertir qu'il PEUT, éventuellement, y avoir une interaction (exemple : la pilule - oestrogènes - qui augmente le besoin d'hormones thyroïdiennes ...) - donc, si vous prenez un des médicaments cités, parlez-en avec votre médecin, pour voir s'il faut laisser un délai entre les différents produits, s'il faut modifier la posologie du Lévothyrox... le plus souvent, il s'agira simplement de surveiller et de rester attentif aux éventuels symptômes de sur- ou sous-dosage !

Bonne soirée !

Beate

[Beate]

Bonsoir,

sur un site américain d'une hormone thyroïdienne, j'avais lu qu'il fallait laisser plusieurs heures entre l'absorption du lévothyrox et la consommation d'aliments à base de soja - Astérina a fait quelques recherches et vient de découvrir un lien très complèt sur le soja :

http://www.artac.info/static/telech...../AFSSAphytoestrogenes.pdf

Apparemment, le soja peut diminuer l'absorption des hormones thyroïdiennes, ou augmenter les besoins (c'est d'ailleurs logique, puisque ça agit un peu comme les hormones féminines, notamment les oestrogènes, qui ont le même effet, notamment quand on prend la pilule) - c'est important de le savoir !

Voir également la réponse du fabricant du Lévothyrox, Merck, qui recommande de laisser 2h entre le lévothyrox et les produits à base de soja : Sujet

Une discussion entre membres du forum, sur les conditions de prise du Lévothyrox, l'influence du respect des "règles" etc : Message

Beate

[Beate]

Voir aussi Lévothyrox, soja, calcium et pamplemousse de Sittelle.

Beate

[roudoudou41]

Perso, j'ai lu les recommandations et depuis je suis trés attentive au fait de prendre mon Lévothyrox et de petit-déjeuner 1/2 heure aprés.
Depuis mes résultats sont meilleurs et ça a fait son effet !!!!
Il m'a fallut trois ans pour apprendre tout ça et aujourd'hui j'ai trouvé le bon dosage. Quel bonheur !!!! je revie !!!!!!!!!!
Comme quoi ....... si j'avais eu ces bons conseils avant cela m'aurait évité trois ans de galére !!!! ( hypo )
Essayez et vous verrez !!!!

[Beate]

Bonjour,

voici les interactions avec les hormones thyroidiennes (Lévothyrox, Euthyral, Novothyral, Euthyrox, L-Thyroxine, Synthroid, lévothyroxine générique ...) listées sur le site de l'AFSSAPS :

Dans leur mise à jour des interactions médicamenteuses de 2007 :

[Beate]

Bonjour,

j'ajoute une réponse que je viens de donner ailleurs, sur l'interaction Lévothyrox/Café.

En effet, de récents travaux ont montré que certains aliments, comme le café, le jus de pamplemousse etc, diminuent l'absorption de la thyroxine - pour les médicaments, le calcium, le fer etc, on le sait déjà depuis un certain temps.

Concernant le délai à observer, apparemment c'est controversé ... 3 heures, ça semble presque "inhumain", pour ceux qui ont besoin de leur petit noir du matin pour bien démarrer la journée, et je pense que dans la plupart des cas, ce n'est pas nécessaire d'attendre autant (par contre, pour les médicaments contenant calcium ou fer, là c'est bien au moins 3h qu'il faut observer) !

Voici une étude italienne qui a observé des personnes pendant 18 mois, d'après eux le café diminue l'absorption des hormones s'il est pris en même temps ou peu après, mais si on attend une heure, il n'y a plus de problème :

http://www.hotthyroidology.com/edit.....Sindoni_et_al_HT05_09.pdf

Et je vous avoue que personnellement, je n'attends pas forcément une heure, mais plutôt 30 minutes ... et pourtant, je semble bien absorber mes hormones !

Peut-être faut-il alors un "chouia" de Lévothyrox en plus, par rapport à ceux qui ne prennent pas de café à proximité ? Mais bon, du moment qu'on le prend tous les jours dans les MEMES conditions, ce n'est pas gênant ! Là où il est important de bien respecter les conditions de prise, c'est chez les gens qui observent des modifications "inexpliquées", qui ne se sentent pas bien, qui font le yoyo dans leurs dosages - là, il peut être important de veiller à bien respecter les conditions, à toujours faire exactement pareil, chaque jour.

Concernant le pamplemousse (question de Francuskinja), une autre discussion ici : Pamplemousse, soja, calcium et thyroïde.

A bientôt !

Beate


Mise à jour (2024) :

Je viens de trouver une étude taiwanaise de 2022 qui étudie l'effet du café ET du thé (tous deux diminuent l'assimilation si pris dans l'heure qui suit) : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9511168/

Les conclusions de cette étude conseillent de prendre la lévothyroxine plutôt au coucher, ce qui d'une part résout ce problème d'interférence et d'autre part est le moment où l'assimilation se fait le mieux (à condition d'attendre au moins 2h après le repas.

[Beate]

Bonjour,

je viens de regarder la notice du tout nouveau Lévothyrox (en boite de 30 au lieu de 28), et en effet ça ne mentionne pas expressément d'attendre après l'avoir pris, ça dit juste

[Beate]

Bonjour,

concernant la prise du Lévo : en fait, l'heure exacte n'a aucune importance, ce qui compte beaucoup plus, ce sont les CONDITIONS (être à jeun depuis plusieurs heures, et attendre "au moins" 20 à 30 minutes avant de manger).

Donc, qu'on le prenne à 3h, 5h, 7h ou 9h du matin, ça n'a pas d'importance, en fait (on peut très bien le prendre tôt en semaine et tard le weekend) ... le tout est de trouver une "routine" qui permet de ne pas l'oublier !

Pour la plupart des gens, c'est le matin - mais on peut très bien le prendre le soir au coucher, du moment qu'on est certain de ne pas l'oublier et de laisser plusieurs heures après le diner, il y a même eu des études là-dessus :

La lévothyroxine : avec la brosse à dents ? le petit-déj ? ou bedtime ?
A quel moment prendre de la Lévothyroxine, du nouveau !

Je vous avoue que moi, je ne respecte pas toujours le temps d'attente avant le petit déjeuner, et je n'ai jamais constaté de problème ... c'est surtout quand on a des difficultés à trouver le bon dosage qu'il est conseillé de bien respecter ces conditions, en maximisant l'absorption des hormones.

Beate

Pour discuter des conditions de prise de la lévothyroxine (afin de ne pas surcharger celle-ci, qui fait partie de la "foire aux questions"), il y a une autre discussion : Discussion 'Comment prendre le Levothyrox'