[Suivi Dolica] resultat ECHOGRAPHIE:cellule de hürthle

[dolica]

mon ECHOGRAPHIE dis n confirme la présence d un nodule thyroidien droit solide majoritairement hypo-échogene mais avec quelques discretes portions liquidiennes.le nodule apparait donc quelque peu hétérogene et il es vascularisé de facon tout de meme assez proéminente.Ce nodule mesure 15x15x18mm.il es bien sure a investiguer d avantage.
le lobe thyroidien gauche est sans particularité,mesure a 12x10x37mm.l ensemble du lobe droit est mesuré a 19x19x43mm.
L'isthme est normal a 1.5mm.

a noter que quelques ganglions sont visibles au niveau des lobes cervicales a droite mais ceux ci demeure infra-centimetriques de court axe,a priori non specifiques. Donc ,nodule droit a investiguer davantage.
ET LA CYTOLOGIE:population pure ou prédominance d'oncocytes(cellule de hürthle) ALORS suggere de m operer ..j attend le telephone de l hopital..mon dieu que je suis stresser et insecure face a tout ca qui m es inconnu ....si quelqu un a eu ca pouvez vous m eclaircir ou me rassurer.

merci ...

[Laurette98]

Bonjour,

Désolée que tu viennes rejoindre notre groupe mais tu vas y trouver du réconfort.
Je ne peux pas te rassurer en te disant que tu n'as rien puisque la présence de cellules oncocytaires à la cytologie prouve que tu as un cancer de la thyroïde, mais sa petite taille doit te rassurer, on va t'opérer en sachant à quoi s'attendre donc probablement avec le prélèvement d'un certain nombre de ganglions et te proposer ensuite une cure d'iode et ensuite tu auras toutes tes chances d'être guérie. C'est un mauvais moment à passer mais on se sort en général très bien des cancers de la thyroïde.
Par contre vu la présence de ces fameuses cellules oncocytaires assure-toi bien auprès de ton chirurgien qu'il a l'intention de prélever des ganglions (curage ganglionnaire) au minima les ganglions récurrentiels et en fonction de ce qui est visible à l'échographie.

Bon courage pour se parcours du combattant dans lequel tu t'engages mais ne t'en fais pas de trop, on s'en sort très bien!

Bisous
Laure

[Luciana]

Allo Laurette,j'ai vu sur internet que ces cellules peuvent se retrouver dans un kyste bénin ou une inflammation chronique de la thyroide et aussi dans un cancer .Comment fait-on pour faire la différence entre ces trois diagnostiques.Je suppose que ce sont les autres caractéristiques des cellules retrouvées, qui auraient des signes de malignité? Peut-on m'éclairer.S.V.P.Dans sa cytoponction ,que voit-on sur la malignité probable?

[dolica]

allo laurette merci de me repondre

mais pourquoi tu dis est sur c est un cancer et mon medecin en orl me dis qu il saura qu a l analyse quand je dormirai si cest cancereux ou pas..il dis 80% des chance qu il enleve juste la moitier de ma glande donc la parti droite .a moin que ce sois cancereux ..mais il ma dis que si cest un cancer ce serait celui cancer oncocitaire et que ce cancer ne prend pas l iode..alors si jamais c est un cancer comment me guirira t -on si il recois pas l iode celui la?? ha mon dieu que de questions on peu ce poser et etes stresser via tout l inconnu....esce que tu connais quelquun qui a eu ca et que ce netais pas cancereux? et si setais cancereux comment gueri t on cela ? esce en enlevant toute la glande suffit??? peu tu m eclairer et me rassurer ...merci j apprecie
lise xxx

[Luciana]

J'ai une autre question.

Vois-t-on des cellules oncocytaires juste dans le cancer médullaire ou autres cancers??

Dolica qui est très inquiète me demande comment se traite le médullaire? ma réponse fut :

1-premièrement attends d'être certaine que tu as ce cancer
2-Si oui ,tu devra être prise en charge par un endocrinologue spécialisé dans ce cancer
3-On devra te passer plusieurs tests (calcitinine .pet scan,génétique, etc
avant de penser quel sera le meilleur traitement dans ton cas.
4-plusieurs poosibilités seront offertes à ce moment-là,selon les résultats des analyses passées.

Je lui dit de se concentrer présentement sur la chirurgie futur et sa convalescence et après elle passera aux autres étapes.

[Luciana]

Bon anniversaire Laurette.Passe une belle soirée.

[Laurette98]

Bonjour,
Excusez-moi je n'avais pas réussi à retrouver ce post, je n'ai pas eu les alertes!
Le seul moyen de savoir de quoi il s'agit exactement est de retirer ce nodule et de l'examiner en examen extemporané (au cours de l'intervention) comme proposé par l'orl et s'il s'avère être cancéreux retirer toute la glande et quelques ganglions.
Les cellules de Hürtle sont la plupart du temps au milieu d'un cancer papillaire, elles aggravent un peu le pronostique dans le sens de risque de récidive ganglionnaire mais si les ganglions sont retirés dès le départ ça ne pose pas de problème! J'en avais dans mon premier papillaire découvert par hasard et on n'en a jamais retrouvé dans aucun de mes ganglions qui n'ont pas été retiré de suite malheureusement ce qui m'a valut que ça traine durant 10 ans mais j'en suis sortie tout de même.
Malheureusement la médecine n'est pas une science exacte mais plutôt un art dans lequel on avance progressivement sans jamais trop savoir où on va mais ça se passe en général bien avec la thyroïde.

Donc comme le dit Luciana, l'important est d'y aller étape par étape et la première est de retirer ce nodule afin de l'analyser et voir ensuite ce qu'il adviendra de faire.
Voilà Dolica, pas de panique, n'essaye pas d'imaginer la suite de façon négative sans savoir exactement de quoi il en retourne pour le moment, je comprends bien tes angoisses, nous sommes toutes passées par là mais en médecine on ne peut jamais prévoir exactement ce qu'il se passera demain donc il ne reste qu'à franchir les étapes une par une.

Bon courage et tiens nous au courant de la suite.
Bisous
Laure

[piment]

Bonjour,

Si je comprend bien Dolica, l'ORL t'a parlé de cellules de Hurtle et non d'un médullaire. A moins que je fasse fausse route ce n'est pas la même chose. Peut-être que Béate pourra nous éclairer la dessus.

Vas-y une chose a la fois. L'idée de l'opération te cause suffisament de stress en ce moment. Comme le mentionne Laurette, le nodule est de petite taille ce qui est déja en soit une bonne nouvelle. Garde tes énergies pour l'opération et comme elle te le mentionne la grande partie de la guérison sera déja faite a ton réveil.

Prend soin de toi

Piment

[Luciana]

Je peux te répondre .Non, il a pas parlé de médullaire Seulement de ces cellules sans rien ajouter .seulement qu'elle aura pas de cure pour cela
car les cellules ne prennent pas l'iode.

[dolica]

merci de vos encouragement jen ai besoin oufffffffffff

[Beate]

Bonsoir,

tu sais, les cellules de Hurthle peuvent TRES bien être un banal "adénome à cellules de Hurthle" (cas le plus fréquent, comme ton médecin te l'a dit ! Ce n'est que rarement un "carcinome à cellules de Hurthle" - mais le seul moyen vraiment SUR de le savoir est l'opération !

Dans le forum, nous avons les deux cas, des gens opérés pour adénome et, quelques-uns, pour carcinome.

Regarde p.ex. cette discussion : lésion folliculaire oncocytaire ou celle-ci : ablation totale ou partielle (cellules oncocytaires) ?

Par contre, cela n'a absolument RIEN à voir avec le cancer médullaire ! Les cellules de Hurthle (on parle aussi de cellules oncocytaires) sont une sous-variante des cancers différenciés (papillaire et vésiculaire), et on les traite avec une cure d'iode.

Il faudra choisir un bon chirurgien, faire si possible une analyse extemporanée, une thyroïdectomie totale avec quelques ganglions pour ne pas avoir à y revenir ultérieurement ...

Gros bisou et à bientôt !

Beate

[dolica]

merci a tous

mais pourquoi laurette dis cest un cancer ,quesce qui fais dire ca ?

[Beate]

Bonsoir,

je crois que Laurette a pensé uniquement au "carcinome à cellules de Hurthle", sans penser aux "adénomes", qui sont pourtant très nombreux !

Or, pour l'instant, rien ne prouve que c'est un carcinome, donc ne t'angoisse pas trop ! Et même si ça devait en être un, cela se soigne !!

Je te recopie quelques passages explicatifs :

Un site qui explique un peu tout ca :
http://www.swissmed.ch/dossiers/nst/NST7.htm

[Luciana]

merci Beates et laurette.Le site http://www.swissmed.ch/dossiers/nst/NST7.htm est introuvable.

[Beate]

Coucou Luciana,

tu as raison, apparemment ils ont changé d'adresse, dommage ! Heureusement que j'avais recopié une grande partie de l'article !

On trouve encore une partie (l'introduction), sur http://www.arcagy.org/infocancer/lo...../maladie/les-nodules.html - mais pas la fin de l'article ...

Je pense qu'en cherchant sur "cellules oncocytaires" (c'est la nouvelle appelation officielle, on ne devrait plus utiliser "Hurthle"), on doit trouver d'autres articles, mais dans l'immédiat, je n'ai pas le temps, il est 1h du matin en France !

Mais j'ai tout de même trouvé un article intéressant, en cherchant sur "Hurthle oncocytaire" (pour ceux qui veulent approfondir ... mais c'est assez technique !)

C'est un article rédigé par l'un deux médecins de Lille, dont un médecin-conseil de notre association, et cela s'intitule "EPITHELIOMA À CELLULES DE HÜRTHLE OU ONCOCYTAIRES : TUMEUR MAUDITE" (j'ai appris des choses - notamment que le Dr Hurthle a découvert ce type de cellules chez le chien, et cela dès 1894 ... et qu'on les appèle "oncocytaires" depuis 1962 ...)

http://www.regifax.fr/journaux/pdf/8/E180403.pdf

Juste une phrase, qui devrait te rassurer :